肝硬化肝腹水晚期通常只能活1個月-3個月左右。肝硬化腹水出現在肝硬化的失代償期。失代償期腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征,這些都是肝硬化失代償期的表現。
若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現為晚期肝硬化,則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產生腹水,因此,腹水的發生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾,因此我們要根據具體情況來選擇適當的方法。如并發嚴重肝功能減退或并發食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發脾功能亢進,則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現肝硬化,就要及時進行有效地干預,這樣才能夠避免疾病惡化。現有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進行適當治療,包括主動護肝治療、利尿治療等,營養支持治療及對癥治療。
肝功能減退影響其他凝血因的合成,脾功能亢進義引發血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血,皮膚和激膜有紫斑或出血點。一般急性出血及時使用藥物、胃鏡、三腔二囊管止血,同時補液。出血過后,要讓普外科醫師進行評估,看是否進行脾切除治療。
肝硬化出現胃出血的癥狀,多考慮是由于肝硬化引起了食管胃底靜脈曲張。當然也有可能是胃炎或者是消化性潰瘍等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性潰瘍引起的少量胃出血,可以服用藥物治療。如果因為食管胃底靜脈曲張引起出血,是及時手術治療,同時要積極治療肝硬化。
如果出現消化道出血,是發展到了晚期,是無法治療的,只能控制病情進展,防止進一步惡化。可以進行胃鏡壓迫治療,也可以進行肝部血管改造達到治療目的,但是都是有利有弊。
早期肝硬化肝腹水癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,肝區隱痛及腹瀉等癥狀,需要定期復查,及早就醫,全面檢查,積極對癥治療,控制病情發展。