結(jié)合體格檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能檢測、腎功能檢查等及超聲心動(dòng)圖、胸部X線、心電圖等檢查進(jìn)行分析和診斷心房顫動(dòng)。
心臟疾病是房顫最直接和主要的病因,身體其他系統(tǒng)的疾病也可導(dǎo)致房顫;此外,還有少部分房顫無法明確病因,被稱為孤立性房顫或特發(fā)性房顫。其治療的目的是去除病因,緩解癥狀,改善心功能,預(yù)防復(fù)發(fā)及其并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)綜合管理模式,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素基礎(chǔ)上,預(yù)防血栓栓塞、盡可能轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,和/或控制心室率。
實(shí)際上許多復(fù)發(fā)陣發(fā)性房顫并無確切病因,即特發(fā)性房顫(簡稱特顫),這可能與遺傳及一些房顫易感基因有一定關(guān)系。比較多見的原因包括:高血壓、瓣膜病、甲亢、心臟外科手術(shù)、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、心包炎、及并發(fā)其他類型心律失常等。常見房顫誘因:可伴有飲酒、緊張狀態(tài)、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等。
心房顫動(dòng)的病因有很多,可見于一些正常人在情緒激動(dòng)手術(shù)后,運(yùn)動(dòng)或大量飲酒時(shí)發(fā)生。心房顫動(dòng)還常見于心肺疾病的病人,例如風(fēng)濕性心臟病,冠心病,高血壓心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn),縮窄性心包炎,心肌病,感染性心內(nèi)膜炎,以及慢性肺源性心臟病等合并心肺系統(tǒng)的疾病。
一般來說,小兒心房顫動(dòng)要做如下檢查:
1、小兒心房顫動(dòng)要做心動(dòng)圖,可以通過心電變化反映出患有哪種心臟疾病。
2、小兒心房顫動(dòng)要做超聲心動(dòng)圖,可以觀察心臟各心壁、心室的周期性活動(dòng)。
3、小兒心房顫動(dòng)要做X線胸片,X線胸片可以反映心臟的大小、形態(tài)。
4、小兒心房顫動(dòng)要做血清心肌標(biāo)志物檢查,通常可以評估心肌損傷程度,判斷心肌是否損傷,以及并在一定程度上評估病因。
5、小兒心房顫動(dòng)要做甲狀腺激素測定,可以幫助了解患者的甲狀腺功能是否存在異常情況。
主要的就是做心電圖、心臟彩超、心臟CT等檢查。心房顫動(dòng)主要體征是,心律絕對不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,患者脈搏次數(shù)顯著少于心搏數(shù)。心房撲動(dòng)時(shí)心律可規(guī)則或不規(guī)則視心房與心室傳導(dǎo)比例而定。
一般情況下,心房顫動(dòng)需要治療嗎需根據(jù)實(shí)際情況來判斷,具體內(nèi)容如下:
心房顫動(dòng)是一種心律不齊,以心悸、胸悶為特征,可以根據(jù)心電信號進(jìn)行分析。當(dāng)出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí),必須做心肺彩超,以確定其心室的構(gòu)造和機(jī)能狀況。在有風(fēng)心病或中、嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人中,應(yīng)該采取抗凝措施;在所有的心肌組織中,如果有完整的心肌組織,則需要進(jìn)行血栓的危險(xiǎn)評估,其中,如果是1級或更高的話,則需要進(jìn)行抗凝劑和藥物復(fù)律或者射頻消融術(shù),建議患者結(jié)合自己的實(shí)際情況,再醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適自己的治療方案。