目前糖尿病的治療原則是馬車理論。
馬車是指與糖尿病治療相關的五個方面同時進行。具體如下:
1、糖尿病減肥控制。是醫(yī)學營養(yǎng)治療。這是糖尿病治療的基礎。
2、鍛煉身體。在飲食控制的基礎上選擇適當?shù)倪\動方式有助于患者降低血糖,改善胰島素抵抗。
3、低血糖藥物的使用。包括口服降糖藥、胰島素等。
4、糖尿病患者的常識教育要求糖尿病患者最大限度地了解糖尿病相關知識。
病人自己的血糖監(jiān)測。
糖尿病是無法治愈的,但通過積極的生活方式干預和專家指導,按照醫(yī)生的指示定期服用降血糖藥,可以達到臨床療效,將血糖控制在理想范圍內,延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生,不會影響患者的自然生活。具體措施包括:
1.飲食控制:建議低鹽、低脂肪、清淡的食物,嚴格控制每日總熱量攝入,避免吃糖上升指數(shù)高的食物。
2.運動:建議在干預生活方式的基礎上,每次運動30分鐘以上,每周運動天數(shù)不到5天。
3.藥:在醫(yī)生的指導下,堅持使用降糖藥進行治療,定期監(jiān)測血糖水平,調整方案,接受科學的糖尿病教育知識。
7.4血糖不一定是糖尿病。
因為糖尿病的診斷標準,除了血漿葡萄糖還需要依據(jù)患者的臨床癥狀,如果患者空腹血漿葡萄糖為7.4mmol/L,而且患者已經出現(xiàn)了多尿、多飲、多食、體重下降的三多一少典型臨床癥狀,通常診斷糖尿病成立。但是如果沒有臨床癥狀,建議再次檢測以核實。因為人體在應激狀態(tài)下,也可以出現(xiàn)血糖水平一過性的升高,如在創(chuàng)傷、感染時都可以出現(xiàn)。可以結合糖化血紅蛋白進一步判斷,如果糖化血紅蛋白水平正常,建議繼續(xù)觀察血糖水平。在生活方式上予以飲食控制、運動結合,動態(tài)隨訪血漿葡萄糖以及糖化血紅蛋白。
治療之初,對病人及家屬的疾病相關因素要有充分的認識及評估,了解病人性格特點及個人生活經歷出現(xiàn)應激性,及其對病人個人主觀思想有什么意義等。
治療糖尿病除了飲食控制、用藥等,同時也要注意心理調整,有助于患者排除心理緊張刺激,有利于病情康復。糖尿病本身常常會對病人的性格以及精神狀態(tài)產生直接的影響,也有因疾病自身導致情緒障礙,影響病人行為及治療配合程度。此外,社會環(huán)境如工作壓力等均可導致糖尿病的發(fā)病或加重病情。按照心身醫(yī)學理念,糖尿病人性格,情緒等是糖尿病發(fā)病的相關因素,所以在內科治療中,一定要注意以上因素的影響。
治療糖尿病的食物包括:
1、鰻魚是治療糖尿病的食品專家,提醒高血糖患者在日常生活中多吃鰻魚。這種食物降低血糖的效果很好。因為鰻魚中含有豐富的“甲黃素和乙醚”,對恢復調節(jié)血糖的生理功能很有效。
2、洋蔥被用作糖尿病食物。洋蔥是日常生活中最常見的蔬菜。據(jù)中醫(yī)說,洋蔥性是與洋蔥和大蒜相似的溫,經常有良好的健胃、腸胃和行氣作用。
空腹血糖>7mmol/L診斷為糖尿病,2次空腹血糖>7mmol/L糖尿病可能性較高,空腹血糖>7mmol/L僅為1次,如伴有口干、口渴、消瘦、多尿等癥狀,已符合國際標準,可診斷為糖尿病。
糖尿病有家族遺傳。有家族史的話,自己被遺傳的概率會變高。那種情況下,減重可以避免得糖尿病,也可以延緩患病時間。糖尿病不是根據(jù)癥狀來診斷的,通常根據(jù)血糖指標來診斷。空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,空腹血糖>;7mmol/L可能是糖尿病。部分患者空腹血糖6.1-7mmol/L,即使正常人也達不到糖尿病標準,屬于糖尿病前期。