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冠心病,陣發性室上性心動過速應該吃什么藥

會員56029035 70歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
冠心病,陣發性室上性心動過速應該吃什么藥
曾經治療情況和效果:

醫生診斷冠心病陣發性室上性心動過速

想得到怎樣的幫助:

應該吃什么藥

醫生回答共3條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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劉杰 副主任醫師 濉溪縣中醫醫院內科 二級甲等
擅長:心臟病,高血壓、心律失常、心衰及腦梗塞、腦供血不足
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問題分析:你好,陣發性室上速為突然發作,突然停止的心動過速,發作可因情緒激動或過勞或喝酒后等誘發。停止 發作后恢復正常的心率,可以通過射頻消融術的方法治療。藥物如長期口服可能會產生不好的影響。而冠心病是血管病變,治療藥物如拜阿司匹林、阿托伐他汀等。
意見建議:建議到正規的三甲醫院心臟內科檢查治療,藥物需要在專科醫生處方下使用,以達到較好的治療效果。供參考
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王香 醫師 山東省沂源縣人民醫院內科 二級甲等
擅長:內科,尤其擅長高血壓等疾病
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問題分析:你好,根據你描述的情況來看陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速,大多數是由于折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速包括房性和交界區性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統稱為陣發性室上性心動過速。
意見建議:主要治療措施有刺激迷走神經末梢的方法,此法多適用于青年人,老年人不用;維拉帕米(異搏定)靜脈注射,病人2周內未用β-受體阻滯藥者可作首選; 毛花苷C(西地蘭)對于PSVT伴心功能不全者應首選,但預激綜合征有QRS波寬者禁用;.胺碘酮加葡萄糖液,靜脈注射。
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胡天勇 主任醫師 河南省胸科醫院內科 三級
擅長:心血管疾病的診療工作:冠心病,高血壓,先天性心臟病...
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病例分析:冠心病是動脈硬化引起。陣發性室上性心動過速是心律失常。
意見建議:建議查心臟彩超和動態心電圖,血壓血糖血脂,病情明確就知道如何治療和用什么藥治療好了。
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折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性室上性心動過速的檢查方法有以下內容。
1、心電圖:檢測有無前刺激,也就是delta波,PR間隔時間有無縮短,有無繼發STT變化;
2、心電發作:檢測發作次數、QRS波的寬度、P點反向;
3、動態心電圖:能清晰地顯示發作時的心電圖,并能清晰地看到發作的起始和終末,對確診具有一定的幫助;
4、無創食道調搏:經弱電刺激后,確定其原因;
5、心內電生理學:手術是一種小切口,需要在導管室內植入一根電極,根據病人的心臟興奮程度,確定發病原因。血壓患者、老年人陣發性房顫所致的病理性心動過速是由多種原因造成的。需要到醫院進行心電圖和心臟B超檢查,確定病因。

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一般來說,陣發性室上性心動過速平時注意激烈運動。
陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常,如果出現室上速,一定要避免劇烈的運動,以免引起心動過速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦發病,很有可能會有生命危險。還有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他樂克等β受體阻斷藥來抑制早搏。室上速發作時,可以進行憋氣等運動,從而終止室上速。如果癥狀還在繼續,建議及時就醫。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特征是突然發作和突然終止。
陣發性室上性心動過速的根源可能是由心房或房室交界區引發的,大部分原因是由于房室旁道和房室結雙徑路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了運動。
可以通過三次以上的心電圖來判斷陣發性室上性心跳過速,即房性的心動過速和交界區性的心動過速。

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陣發性室上性心動過速一般可以通過適當調整呼吸、藥物治療等方式來治療。
治療陣發性室上性心律過速的處理:出現心絞痛、血壓下降等癥狀,需要馬上進行同步直流電復律,如血液動力學正常,可以通過迷走神經的刺激來矯正,比如咳嗽、劇烈的深呼吸、屏住呼吸、使勁呼氣,或者使用其他藥物進行處理,可以選用腺苷注射液,維拉帕米可以用于單純的室上性心動過速,還可以口服β受體阻斷劑,如洋地黃、西地蘭、β受體阻滯劑等。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,陣發性室上性心動過速通常采用手術的方式進行治療。具體分析如下:
陣發性室上性心動過速是臨床上非常常見的心律失常,是由于心臟的電路結構異常,心房與心室之間有折返通道或房室結有雙徑路。臨床表現多為發病突然,心跳加速、胸痛等癥狀,發生后一段時間自行停止,持續時間為幾秒鐘或幾分鐘,時間跨度也長短不一,多則數月。是由于心臟的電路結構異常,心房與心室之間有折返通道或房室結有雙徑路。目前對于該病的根治方式基本為手術治療,在介入下通過誘發心律失常確定異常通路位置,行射頻消融術將異常通路消除。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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