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糖尿病合并腦血管病變?nèi)擞幸钟魞A向怎么辦?

會員4647782 64歲 已回復
您好。我父親今年64歲,2001年確診為II型糖尿病。之前吃降糖藥,2008年開始打胰島素,而后發(fā)現(xiàn)眼底病變并在該年底做了激光手術。2010年7月1日因腦毛細血管破裂住院治療23天。出院后恢復較好,現(xiàn)在患側(左)可以正常走路,手可以正常伸展,刷牙,扣鈕扣都沒問題。說話較以前慢,說話時偶爾有口水流下。經(jīng)常鍛煉,血壓、血糖都控制在正常值以內(nèi)。問題是現(xiàn)在情緒波動比較大,每月頭會有3、5天情緒特別低落,性情與住院前變化非常大。以前是非常堅強的人,確診糖尿病后也很樂觀隨和,從沒見他流過淚,現(xiàn)在則經(jīng)常流淚,對自己的恢復沒有信心。甚至想斷掉胰島素,提前結束生命。家屬多次勸說,暫時好一點,到了月頭,又會有這種情況發(fā)生。而且隨著天氣變冷,最近三天下半夜有肢體麻木情況變重,突然覺得無法活動,而后按摩一下,過小段時間又慢慢可以恢復原來的活動狀態(tài)。眼睛因流淚等情況也變得更加模糊。我們家屬認為是有抑郁癥的癥狀,因合并了腦血管病變,很多藥都不敢吃,目前只吃治高血壓的藥及打胰島素,治療眼睛的中成藥明目膠囊,每天吃鈣片和維C片劑。所以想求助一下專家,我父親這種情況該怎么治療?要吃什么藥?我家在遼寧省營口市,附近有哪家醫(yī)院治這樣的病比較好?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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飲食要規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔
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腦梗死是糖尿病最常見的腦血管并發(fā)癥。糖尿病腦血管并發(fā)癥所致腦梗死的治療主要包括兩個方面:
1、積極治療糖尿病,要使糖尿病患者的血糖盡可能穩(wěn)定。
2、治療腦梗塞。如果腦梗死是急性期,能做的就是在溶栓時間內(nèi)使用尿激酶或阿替普酶進行溶栓治療。另外,如果超過這個時間范圍,可以做的就是使用他汀類藥物和阿司匹林腸溶片進行腦梗死的二級防治。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

目前臨床上當中最常見的口服控釋片,因此建議家中常備,而且也需要根據(jù)其它情況進行具體的對待。如果患者合并有心率過快的情況,可以加用美托洛爾,這種β受體阻滯劑進行治療。如果患者要想更加平穩(wěn),長期服用,可以改成沙坦類藥物進行長期控制,而且在該藥期間一定要注意相關的并發(fā)癥。

廖張元副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經(jīng)介入治療

中醫(yī)認為,消渴癥是由多種原因引起的!八伢w陰虛、五臟衰弱”是消渴病的內(nèi)在原因,過食過多,傷脾胃,積熱,心煩,氣郁,六淫,毒素侵襲,情志不清,陰精不足,陽氣不足,易患消渴。對糖尿病性腦血管疾病,應運用八綱辨證,以氣血、津液、臟腑為基礎,進行綜合治療。同時建議患者平時少吃辛辣刺激的食物,忌煙酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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糖尿病性腦血管病是指糖尿病并發(fā)的腦血管疾病,根據(jù)疾病性質(zhì)可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。前者有短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死;后者又稱腦出血,少見,但一旦病情危重,變化迅速,主要有頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腦疝和消化道出血。
臨床糖尿病并發(fā)腦血栓比腦出血更常見。糖尿病患者的腦梗死發(fā)病率是同年齡段他人群的2倍以上,死亡率高于非糖尿病患者。糖尿病患者的腦血管病變主要是顱內(nèi)椎動脈動脈粥樣硬化。長期糖尿病患者由于腦血流自動調(diào)節(jié)功能受損、局部腦血流量減少、微血管內(nèi)皮細胞功能障礙等一系列情況而發(fā)生腦血管并發(fā)癥。

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擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

腦血管病變可以治好。
腦血管病是指腦血管破裂出血或腦血栓形成,如果出現(xiàn)了腦血管疾病,需要很長一段時間的治療,這是由于腦血管疾病的原因,一般都是由于長期積聚了一些有害的物質(zhì),如動脈硬化、斑塊等,導致了局部的血栓和缺血,因此要定期進行檢查,避免病情惡化。另外患者還可以在醫(yī)生的指導下使用他汀類的藥物、抗血小板聚集的藥物等進行治療。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

糖尿病腦血管病的癥狀有很多種,其中最常見的癥狀有:
1、短期癥狀:如突然頭暈、頭痛、持續(xù)、四肢麻木、舌頭麻木、口唇發(fā)麻、突然失去知覺、思維遲鈍、說話遲鈍、說話遲鈍、說話含糊、莫名其妙地摔倒、昏迷、突然失去知覺、惡心、呃逆、噴射性嘔吐、鼻出血等。
2、長期癥狀:強烈的頭痛、脛部疼痛、頭暈或暈厥、動作或感覺障礙、出血、對乳頭水腫視而不見的視網(wǎng)膜出血,這四種情況在兩年之內(nèi)都有可能發(fā)生腦血管疾病。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。
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