懷孕38周羊水過少需要去醫(yī)院補(bǔ)充羊水,在懷孕晚期的時(shí)候,出現(xiàn)羊水少于300毫升,就屬于羊水過少,檢查羊水指數(shù),如果小于等于5厘米,就可以診斷為羊水過少。發(fā)生這種情況的原因,多半是由于胎兒腎缺,如腎發(fā)育不全,輸尿管或者尿道梗阻等畸形導(dǎo)致。
如果羊水過少,胎兒經(jīng)檢查無畸形,孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過快速飲水的辦法增加羊水量,凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升.這種辦法安全,有效,簡便,易行。
對于羊水過少的期待治療,也就是對于孕周比較小,胎肺不成熟的孕婦,可以進(jìn)行羊膜腔內(nèi)的灌注來增加羊水量,延長孕周。發(fā)現(xiàn)羊水過少之后加強(qiáng)監(jiān)護(hù),在期待治療過程中,對胎兒的宮內(nèi)情況的評估和監(jiān)護(hù)非常重要,可以進(jìn)行超聲隨訪,每周兩次動態(tài)監(jiān)測羊水量以及臍動脈血流S/D比值。另外每周做一次胎兒的生長情況的評估,28周以后每周至少進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)。
羊水少并不會直接影響順產(chǎn),需要結(jié)合多種因素才能決定,如果羊水少并伴有胎心減弱,胎兒宮內(nèi)缺氧。窒息等情況需要剖宮產(chǎn),如胎心正常,胎兒無異常情況可以選擇順產(chǎn)。
羊水過少時(shí)圍產(chǎn)兒病死率會明顯增高。羊水過少,如果是發(fā)生在妊娠早期,胎膜與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。如果羊水過少,發(fā)生在妊娠中期,子宮外壓力直接作用于胎兒,容易引起胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸,曲背,手足畸形等。
可以采取大量飲水、靜脈注射或者吸氧,緩解羊水偏少的情況。羊水是寶寶在母體內(nèi)的生存環(huán)境,對寶寶和媽媽來說都非常重要,在孕晚期,羊水偏多和羊水偏少都不利于胎兒的成長,所以一定要按時(shí)檢查。