今天檢查有溶血癥狀
現(xiàn)在在去南昌兒童醫(yī)院的路上,
溶血性黃疸的治療,首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療,要清除病因、去除誘因、對(duì)癥治療及退黃治療。對(duì)于自身免疫性溶血性貧血,使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換。對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,對(duì)新生兒可采用光照和輸血治療,其次對(duì)癥退黃治療。
溶血大多數(shù)在出生后24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重,血清膽紅素升高,患兒溶血后繼之出現(xiàn)程度不等的貧血,伴有肝脾大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。嚴(yán)重的溶血表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yán)重者可危及生命。
abo溶血是指胎兒為o型血,母體為a型b型或ab型,容易發(fā)生宮內(nèi)溶血,或出生以后溶血表現(xiàn)為黃疸。相對(duì)于rh溶血,abo溶血并不嚴(yán)重,主要因?yàn)閍bo血型抗原性不強(qiáng),引起的免疫反應(yīng)不如rh溶血嚴(yán)重。如果發(fā)生abo宮內(nèi)溶血,可以進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。
新生兒溶血黃疸是可以治療的。如果黃疸和貧血較重,可行換血治療和光療。Rh溶血以預(yù)防為主,產(chǎn)后治療主要是防治高膽紅素血癥,有換血療法、藥物治療和光療,現(xiàn)在由于治療水平的提高,大部分都能治療。
溶血性黃疸的治療方法有好幾種,分別是光照療法、換血療法和藥物療法。其中光照療法是最簡(jiǎn)單有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的一種療法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
黃疸為輕度,呈淺檸檬色,沒(méi)有特殊顏色。急性溶血性黃疸時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白,部分嚴(yán)重的可有急性腎功能衰竭。若黃疸一天比一天重,那么就應(yīng)該做全面檢查。可以進(jìn)行光照療法,放血療法等。