肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當利尿。肝硬化腹水也可通過微創治療如TIPS支架，可以打通門靜脈和體靜脈，降低門靜脈壓力，但可能會導致肝性腦病得并發癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣，部分患者會出現嚴重的腹水，部分肝硬化患者在中早治療的情況下，不會形成腹水。需要及早就醫明確具體情況，配合醫生進行治療。

需限鈉限水，其次為糾正低蛋白血癥，還可適當利尿。嚴重者，如張力高影響呼吸或腹壓大，則可放腹水進行治療，肝硬化腹水的微創治療為TIPS支架，即將門靜脈與體靜脈循環打通，減少門脈壓力，但因此也可產生并發癥，如肝性腦病。

大多數早期發現和治療肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他們的身體能夠基本康復。這樣的病人可以活很長時間。然而，如果肝腹水仍未積極治療，或者治療不當，疾病可能會迅速惡化，甚至導致死亡。

肝硬化腹水的體征為:在腹水早期，肝硬化無腹水。有腹水時，有蜘蛛螨和朱砂的跡象。在生活中，肝硬化往往會在面部、胸部、肩部、手背等處出現小動脈擴張。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周輻射。如用筆尖和大頭針的中心或細桿按壓痰液的中心點，痰液及其周圍的分支就消失了。是螨蟲，是常見的。

肝硬化腹水的治療主要有靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，口服降低門脈壓力的藥物，臥床休息，限制水、鈉攝入，予以利尿的藥物治療，必要時輸注白蛋白，效果欠佳可以考慮手術治療。

肝硬化腹水是失代償期肝硬化的并發癥，要注意明確引起肝硬化的原因，進行積極的原發疾病的治療，例如乙肝要進行抗病毒治療。同時針對肝硬化腹水進行利尿消腫治療，可以選擇呋塞米聯合螺內酯進行退腹水治療，注意監測電解質的變化，必要的時候可以考慮，腹腔穿刺抽腹水。