疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高，并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶。

心絞痛與胸痛有癥狀、誘因的區別。心絞痛有明顯的胸疼癥狀，并不是由心絞痛引起的。
胸痛是心絞痛的一種，心慌、胸悶、心悸等癥狀各不相同，有的不典型心絞痛會出現心前區的緊縮和壓痛等情況。也有人會感到背部和肩膀的酸痛。胸悶的原因主要有：肺占位，肋軟骨炎，帶狀皰疹等，以及植物神經功能調整失調、心臟神經官能癥等。建議患者在日常生活要講究科學性，吃喝睡眠及運動均要有規律性、避免過度勞累。

一般情況下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特點如下：
在心前區的疼痛或憋悶感，會在胸骨后方向左下方進行蔓延，直至到左側肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左側的肩膀、后背、口腔、面部、頭部和左上肢，這些部位都會有拉伸樣、壓榨性和絞窄性、擠壓感的疼痛。疼痛時間通常在三十分鐘及以上，持續較長，且患者經過休息或硝酸甘油口服后，并不會得到有效的改善。患者在出現心肌梗死后，心率、血壓、脈搏會有不同程度的變化，出現心動過速、心悸、胸悶、氣短，伴隨胸痛的癥狀，癥狀嚴重時，患者的憋悶感、瀕死感會很明顯。

急性心肌梗死可出現胸痛。
此時應立即停止心臟活動并進行心肺復蘇。急性心肌梗死發生后，將出現持續性胸骨后、背部有壓榨感和絞痛感，它會向左肩和左臂輻射，連左邊小指和無名指也一樣，嚴重者可向耳跟，下頜等處放射。有持續胸痛，應給舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。急性心肌梗死可出現胸痛。此時應立即停止心臟活動并進行心肺復蘇。急性心肌梗死發生后，將出現持續性胸骨后、背部有壓榨感和絞痛感，它會向左肩和左臂輻射，連左邊小指和無名指也一樣，嚴重者可向耳跟，下頜等處放射。有持續胸痛，應給舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。

急性心肌梗死與心肌梗塞通常不一樣。
急性心肌梗死與心肌梗塞不同，大部分心肌梗塞或心肌梗死，都是因為不穩定的斑塊破裂，再加上血管內的血栓，導致血管堵塞，而心肌梗死是一種心肌缺血性壞死，主要表現為胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞改變等。急性心肌梗死與心肌梗塞的區別通常在于程度，心肌梗塞并不一定是導致組織壞死，如果組織已經發生了壞死，則屬于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更嚴重。但無論嚴重到什么程度，治療的原則都是一樣的，要立即去醫院就診。

一般情況下，心絞痛、心肌梗死的區別有疼痛強度不同、持續時間不同等。具體內容如下：
1.疼痛強度不同：心絞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛，疼痛大概巴掌大小，而心肌梗死的疼痛往往比心絞痛的疼痛更加強烈。
2.持續時間不同：心肌梗死的持續時間會比心絞痛的持續時間更長。
心絞痛或者心肌梗死都是比較嚴重的情況，如果不及時治療，可能會導致病情加重，希望患者不要延誤病情。