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腦出血后遺癥有癲癇癥狀,吃奧卡西平,雖然病情有所好...

會員70529715 58歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
腦出血后遺癥有癲癇癥狀,吃奧卡西平,雖然病情有所好轉,但還是會不時發作,沒有預兆性,能通過手術治療嗎
曾經治療情況和效果:

腦電圖有出血血塊遺留,不多,吸收很好,奧卡西平吃了1年多,犯病時間變短

想得到怎樣的幫助:

想徹底治愈

醫生回答共4條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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劉慰 護師 復旦大學附屬中山醫院2內科 三級甲等
擅長:腦血管病,蛛網膜下腔出血,肝癌,胰腺癌,糖尿病合并...
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問題分析:您好,治療癲癇是一個長期的過程,您目前用藥效果不明顯可以考慮聯合用藥再做觀察。
意見建議:癲癇如果符合指征雖然可以手術治療但是復發率比較高,也有可能會帶來新問題,需謹慎考慮。
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王鳳村 主治醫師 呼和浩特第四監獄醫院內科 一級甲等
擅長:擅長內科、外科、婦產科、兒科等各個科室常見疾病的診...
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問題分析:你講的情況屬于繼發性癲癇,這種癲癇一般隨著壞死腦組織的修復會逐步改善,目前的治療有效,但還是沒有達到理想的效果,可以在醫生的指導下適當加量,一般服藥周期是兩年,沒有發作,可以逐步減少藥量,直至停藥。
意見建議:建議平時積極參加戶外會動,低鹽低脂飲食,避免勞累,規律作息時間,保證睡眠充足,有利于癲癇恢復。
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徐常寶 陽谷衛生院內科 一級甲等
擅長:高血壓,冠心病
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問題分析:我還是建議你注意看看就是病人的恢復情況看看怎么樣的吧,要是快的話沒事的
意見建議:建議你可以慢慢的減藥量看看要是沒有在發作的話就不要緊的吧,不行就是吃的中藥看看
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楊全興 主治醫師 內科
擅長:女性癲癇、兒童癲癇、老年性癲癇、成年人癲癇
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問題分析:癲癇的病因十分復雜,但隨著醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體來講從病因學上可將癲癇分作三大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數20%,大多與遺傳有關,稱為特發性癲癇。第二類為隱源性,考慮存在病因,但現在的醫療技術還查不出來。第三類是可查出明確病因的癲癇,也稱癥狀性癲癇或繼發性癲癇
意見建議:癲癇屬于一種慢性疾病,目前癲癇的主要療法有:物理治療、理認知功能訓練飲食治療、西藥治療、中藥治療和手術治療等針對性的治療是可以控制的。癲癇治療除了遵醫囑服藥外,還需要避免一些誘發因素,如睡眠不足、疲勞、饑餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發熱、精神刺激各種代謝紊亂等。
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一般情況下,長期吃奧卡西平有以下影響:
奧卡西平是一種非常有效的抗癲癇藥物,它可以起到很好的抑制痙攣的作用,也可以用來緩解三叉神經疼痛。長期吃奧卡西平會導致白細胞下降,因此服用奧卡西平的同時要注意血常規和電解質的變化。長期吃奧卡西平很有可能會引起患者的頑固性低鈉,還會引起全身的皮膚過敏,甚至是全身剝脫性皮炎。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

奧卡西平屬抗癲癇類藥物,部分患兒服用奧卡西平后,常出現以下副作用。
一、引發消化道癥狀部分患兒服用奧卡西平后有嘔吐和腹痛。
二、是可導致患兒肝、腎功能受損,由于奧卡西平有不同程度肝損和腎功能受損副作用,特別在長期使用時。另外,還可使孩子產生過敏反應,部分孩子在服用奧卡西平時常有皮疹和皮膚瘙癢,因此在給孩子服用奧卡西林時必須對這些副作用進行監護。

周小鳳副主任醫師兒科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒呼吸神經疾患、小兒癲癇等疾病的診治。

奧卡西平吃多久停藥,需要視情況而定,具體分析如下:
奧卡西平對癥狀型癲癇病有很好的療效,一般服用2-3年,從最后一次發作算起,如果服用2-3年后沒有發作,可以減少劑量,如果服用后半年不發作,可以停止服用。如果在發病的過程中,癲癇復發的次數要從發病當天算起,還要服用2.5年以上的藥物。在治療期間,如果出現了臨床癥狀,則要補充到原來的劑量。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

可以長期使用的,所有的抗癲癇藥物都有副作用,但都要堅持長程治療。使用期間需要2-3個月查一次血常規、肝功能、腎功能,防止藥物引起的骨髓抑制和肝腎功能損害,有條件還可以監測血漿藥物濃度。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

一般來說,服用奧卡西平以后仍然小發作,說明病情控制得并不是很穩定,可以去醫院的神經內科就診,遵醫囑可以配合服用乙琥胺或者開普蘭等藥物控制癲癇發作。平時一定要注意保養,不要讓患者受到刺激。通常有助于改善患者的癥狀。
此外,患者應該患者要盡量少喝酒,各種含有酒精的飲料也要盡可能的避免,以免導致癥狀加重。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

奧卡西平口服懸溶液通常需要遵醫囑用,具體分析如下:
奧卡西平口服懸溶液主要作用于兒童和不能吞咽的病人,比如一些老人,因為腦梗而引起的延髓麻痹,經常會出現吞咽困難的情況,服用混懸液就可以了。這是一種卡馬西平的衍生物,可以和其它的藥物結合或單獨使用,也是一種廣譜的抗癲癇藥,是目前抗癲癇指南中的二線推薦藥物,建議在醫生指導下使用此藥。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。
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