一般來(lái)說(shuō),顱內(nèi)壓升高需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如顱腦ct、顱腦磁共振等。
檢查可以判斷有患者無(wú)顱內(nèi)腫瘤、腦積水、急性腦出血、腦水腫等。還可以做腰穿檢查,通過(guò)腰穿可以直接測(cè)量顱內(nèi)壓,當(dāng)水柱超過(guò)200mm時(shí),就可以診斷為顱內(nèi)壓升高。腰穿還可以做腦脊液的檢查,以確定有沒(méi)有顱內(nèi)感染,顱內(nèi)壓升高的主要原因有感染。
一般來(lái)說(shuō),顱內(nèi)壓增高嘔吐可能是以下原因:
顱內(nèi)壓增高,是指顱內(nèi)的壓力持續(xù)在200mmH20以上,并引起頭痛等癥狀。顱內(nèi)壓增高嘔吐可能是影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘔吐反射中樞所致,除了嘔吐以外,還包括劇烈頭痛以及視乳頭水腫,需要積極治療。
在日常生活中,患者還需作息規(guī)律,保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng),多吃富含鈣質(zhì)的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等。
通常來(lái)說(shuō),顱內(nèi)壓增高可能是腦炎,也可能不是。
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變,常見(jiàn)病因主要有病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等感染,常見(jiàn)癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、意識(shí)障礙等,可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)壓力增高;但如果存在腦出血、腦梗死、腦積水或腦水腫等情況,也可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,而這些情況與腦炎無(wú)關(guān)。
一般情況下,顱內(nèi)壓增高首先需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,明確引起顱內(nèi)壓增高的原因。
由于顱內(nèi)病變不具有正常的顱內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)了局部的癥狀和體征,例如:新生兒頭部直徑急劇增加,成年患者進(jìn)行性頭痛、癲癇、進(jìn)行性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力和視力下降等,對(duì)早期確診和早期鑒別診斷具有重要意義。患者需要及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后對(duì)癥治療,以免延誤病情的診治。
顱內(nèi)壓增高要進(jìn)行CT或MR核磁檢查,平掃或加強(qiáng),判斷顱內(nèi)為占位性病變、血腫等。
另外還需要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過(guò)大,以免造成疲勞,影響身體機(jī)能。若來(lái)自顱內(nèi),要分清良惡性。其次,再根據(jù)臨床癥狀,先排除腫瘤或炎癥等情況后進(jìn)行治療。若顱外來(lái)源,尋找原發(fā)灶的位置。其次要去檢查腦電,觀察其腦組織損傷在哪里,腦電活動(dòng)如何,將給未來(lái)帶來(lái)多么巨大的沖擊。第三要注意觀察患者情緒變化,特別是焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài),這也是我們需要關(guān)注的問(wèn)題。再有就是也要上誘發(fā)電位,以清楚地了解損壞情況,對(duì)預(yù)后判斷良好。HAI要進(jìn)行眼科檢查觀察食肉有無(wú)縮小、視力有無(wú)減退,這對(duì)于判斷未來(lái)視力大有好處。
降低顱內(nèi)壓應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,限制水人量和腦部降溫,降低顱內(nèi)壓可使用脫水劑及減輕腦細(xì)胞水腫藥物治療,正常人顱腔是密閉腔隙,里面有腦組織、腦脊液,形成顱內(nèi)固定壓力。當(dāng)受到顱腦外傷,如顱內(nèi)占位性病變、腫瘤、動(dòng)脈瘤、高血壓、腦出血可引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫。此表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的三大主癥。