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急性下壁右室心肌梗死,有高血壓病史,曾服用蘭迪、氯...

會員72122878 50歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
急性下壁右室心肌梗死,有高血壓病史,曾服用蘭迪、氯沙坦鉀兩種降壓藥,請問用國產支架好還是進口支架好?區別在哪?天津醫保如何報銷?
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
魏飛宇 醫師 昆華醫院內科 三級甲等
擅長:心內科常見病的診治。高血壓,冠心病(心絞痛、心肌梗...
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你好支架還是進口的好的,建議你選擇,藥物治療的事關鍵,阿司匹林藥物治療
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李琪 醫師 山東省夏津縣中醫院兒科 二級甲等
擅長:重癥肌無力,心臟病
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問題分析:您好,國產支架和進口支架的區別主要是使用年限及藥物涂層差異。
意見建議:一般來說使用進口支架再發血栓風險要小一點,且使用年限相對較長,兩種都可以報銷,具體要看當地報銷情況,希望對您有所幫助。
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下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脈或左旋支的原因。急性期急性PCI是搶救心肌梗塞的最佳手段,12個鐘頭之內,6個鐘頭之內要及時進行PCI治療。
并采用抗凝、降血脂、預防心室重構、預防心臟功能不全的用藥。右心房梗塞和左室梗死有輕微差別。當右心室梗塞出現了右心衰的征象并沒有出現左心衰的征象時,應擴大其血液容積,并在血液動力學監視下進行靜脈點滴,直至其改善。如果出現1-2L的低血壓仍然沒有改善,可以服用多巴酚丁胺,而不適合使用利尿藥,同時還需要暫時起搏。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

高血壓對冠狀動脈粥樣硬化和管腔狹窄有促進作用,使供給心肌的血液越來越少。
動脈壁增厚容易引起心肌缺血和缺氧,從而誘發冠心病或心力衰竭等并發癥。長期高血壓引起的左心室肥厚,心肌內毛細血管結構將發生變化,不能給心肌供給充足的血。當血管壁受損后就容易發生動脈痙攣,引起心肌缺血缺氧而誘發心絞痛或心肌梗死等癥狀。高血壓很容易誘發冠狀動脈痙攣性收縮,關閉冠狀動脈,供給心肌的血液也跟著中斷了。此外,高血壓還可誘發心肌缺血。

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一般情況下,右室心肌梗死通常是右室支血管堵塞所引起的疾病,具體內容如下:
如果患者的心臟右室支血管出現了堵塞的情況,可能會導致患者右室血液循環受到影響,從而出現右室心肌梗死。此時,與左心衰癥狀有所不同,右室心肌梗死的患者多有胸痛、低血壓等不適癥狀,這些癥狀所持續的時間可能會比較長,甚至可能導致患者最終出現暈厥的情況。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

高血壓、冠心病、心肌梗塞,三者關系密切。
由于冠心病的主要原因有:心肌梗塞是一種常見的疾病。因此,對心臟疾病的防治,有很好的效果和優越性。有兩種方法可以防止血壓升高。
第一,飲食方面要注意飲食的均衡,多食用一些新鮮的蔬果,減少動物內臟的攝入,避免煎炸燒烤。此外,要避免抽煙,要戒酒,避免食用刺激性食品。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

右室心肌梗死可能是冠狀動脈急性血栓閉塞、過多攝入脂肪、重體力勞動、情緒過分激動、血壓劇升、嚴重心律失常等原因引起的。建議患者及時就醫,查明病因后對癥治療,以免延誤病情,造成嚴重后果。
心肌梗死是一種常見的急性心血管系統疾病,主要由于供應心臟血液流動的主要血管閉塞,血流中斷,從而導致心肌的缺血性壞死,主要表現為劇烈的胸口痛。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,當出現急性下壁心肌梗死時,不管是哪一種,都要立即進行搶救。
院外病人要馬上躺下并呼叫120。醫院病人要積極與醫師合作,其治療的目標有兩個:一是立即減輕心肌缺血,二是防止出現致命或再次心肌梗塞。可以馬上進行經皮冠脈的介入手術,病情較重的患者也可以進行搭橋手術。治療期間患者要注意保證充足的睡眠時間,堅持清淡飲食,同時要定期前往醫院進行復查。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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