臉上或身體上有黑痣是一種很常見的情況，但如果發現黑痣變大，或者有黑痣的疼痛，需要進行調理和治療，黑痣的良性和惡性程度要根據黑痣的大小來選擇合適的治療方案，黑痣有疼痛的情況，也有可能是因為黑色素瘤引起的，需要通過外科手術來消除。
黑痣的病因很多，可能是皮膚過敏造成的，或者天氣炎熱、天氣干燥等原因，可能會造成皮膚局部感染，也會造成黑痣部位的疼痛，平時要多做一些保養，以減輕病情。如果黑痣的位置有疼痛感，也有可能是癌變的前兆。如果黑色素瘤是非常明顯的，那么在早期就會引起皮膚上的黑痣，或者引起黑痣的疼痛。
黑痣疼痛的原因比較復雜，也有長期暴露在紫外線下所造成的，有些人長期飲食不合理，抽煙喝酒，容易造成內分泌紊亂，甚至會導致肝火旺盛，從而導致黑痣疼痛。黑痣疼痛會對病人造成很大的影響，因此要及時的進行檢查和治療，以免發生嚴重的黑色素瘤，從而對身體的健康造成一定的影響。

黑痣疼可能是炎癥、過敏、癌變等因素所造成的，可以通過藥物或者是手術等方式治療。
1、炎癥：如果黑痣的部位存在炎癥反應，有可能會導致局部出現紅腫和疼痛的現象，通常可以選擇消炎類的藥物治療，比如羅紅霉素膠囊或者是阿莫西林膠囊等。
2、過敏：如果局部有過敏的情況，也有可能會伴有疼痛以及瘙癢的癥狀，通常可以選擇抗過敏藥物治療，比如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪膠囊。
3、癌變：若是存在癌變的情況，通常可以選擇手術切除的方法進行治療，一般能夠去除黑色素細胞，從而可以避免病情加重。

黑痣疼痛可能是皮膚感染、惡變等原因導致的，建議按醫囑對癥治療，具體分析如下：
1.皮膚感染：由于患者平時不注意個人衛生，皮膚可能會被細菌感染，從而出現黑痣疼痛的情況，建議患者按醫囑使用紅霉素軟膏、涂夫西地酸乳膏等藥物治療。等到感染結束以后，患者可以進行激光點痣，激光點痣主要是利用激光原理直接作用于局部皮膚分解色素顆粒，從而去除黑痣。
2.惡變：如果痣發生惡變，局部常有輕度疼痛、灼熱或刺癢，邊緣處出現衛星小點，此時建議患者立即到醫院進行切除。

指導意見：根據照片你的情況屬于黑色素瘤。也就是常說的黑色肉痣。這種情況有一定的癌變幾率，由于出現了疼痛說明里面有炎癥，建議盡早手術切除或者激光打掉。

黑痣按著疼可能是局部出現了感染的情況。面部上的黑痣通常是黑色素堆積的原因造成，也有可能是先天性的胎記，如果沒有做好局部的衛生護理導致細菌感染，可能會引起發炎從而出現按壓式的疼痛，也可能是受到摩擦而產生的不適感，想要去除臉上的黑痣，可以采取激光手術的方法來去除。

問題分析：這種情況建議患者到皮膚科進行診斷，看一下是不是有色素痣的可能性。
意見建議：如果患者在身體抵抗力低下的時候，發生色素痣的疼痛，或者短期內增長比較迅速的話，建議到醫院進行手術切除。