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請問是病毒性腦膜炎還是結核性腦膜炎

匿名 34歲 已回復
發病時間及原因:2011年春節期間有點感冒,一直都沒有真正全好,3月份開始喉嚨有點發炎和咳嗽,期間也吃了藥沒有什么作用,4月6開始發燒,最高燒到39多,打了幾天的吊針都沒有好,后來燒到39.7度左右時用了塞肛門的退燒藥就出汗退了燒,后來就住院5天打吊針都沒有查出問題,每天燒到39多的時候就用退燒藥,后來燒久了就說不出話,也聽不見別人說什么,很煩躁,情況比較嚴重,后來做了個增強磁共振,懷疑可能是結核性腦膜炎,但醫生也不能確定,目前以結核消炎這方面資料 人是好多了 也能走點路 自己吃飯 說話記憶也都還好 但醫生目前還不確定是 結核腦膜炎 還是病毒性腦膜炎 謝謝專家幫忙解答
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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劉繼文 清水微瀾心理工作室心理診所
擅長:情感性心境障礙,精神分裂癥,睡眠障礙,抑郁癥,焦慮...
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病情分析:一般情況下,用抗生素治療一段時間以后,就不好鑒別腦膜炎的性質。無論是何種腦膜炎,只要治療有效果就好。繼續治療半個月,再做核磁共振檢查應該可以鑒別開來,結核性的多會有結核球形成了。
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結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎可以通過以下方式來鑒別:
根據臨床表現,病毒性腦膜炎僅有發熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,一般不會有其它的神經系統損害,且大部分的預后都很好,不會再有任何的復發。結核性腦膜炎的病人,一般會有低熱、盜汗、乏力的病史,頭痛也是很嚴重的,還會有顱神經損傷的表現,例如面神經麻痹,視物重影等。
通過對脊柱進行的檢查,發現結核性腦膜炎病人的腦脊液壓增高,腦脊液中的蛋白質水平也會增加,而糖份和氯化物的濃度也會降低,從而產生TB。這和病毒型的腦膜炎完全是兩回事。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎主要是癥狀上的區別,結核性腦膜炎中期常出現腦實質損害癥狀,如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想,部分性、全身性癲癇發作或癲癇持續狀態,昏睡或意識模糊。病毒性腦膜病炎急性起病、腦膜刺激征出現早,可合并有呼吸道及消化道癥狀。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎的發病病因是不一樣的,要根據跟個人的病情,病毒性腦膜炎是因為病毒性感染而引起的,而結核性腦膜炎是顱內生長的結核癥狀。病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎都能導致出現頭痛頭暈惡心嘔吐或者是意識不清楚的現象,到醫院心腦血管外科就診或者神經內科就診。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

問題分析:結腦和病腦是可以通過腦脊液的指標鑒別出來的。
意見建議:病毒性腦膜病炎急性起病、腦膜刺激征出現早,可合并有呼吸道及消化道癥狀。腦脊液糖與氯化物多為正常,乳酸含量均低于300mg/L。

孔明皮膚科山東齊魯醫院已幫助用戶:29639
擅長:帶狀皰疹,濕疹,脂溢性脫發

病情分析:一般情況下,用抗生素治療一段時間以后,就不好鑒別腦膜炎的性質。無論是何種腦膜炎,只要治療有效果就好。繼續治療半個月,再做核磁共振檢查應該可以鑒別開來,結核性的多會有結核球形成了。
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劉繼文心理診所已幫助用戶:16672
擅長:情感性心境障礙,精神分裂癥,睡眠障礙,抑郁癥,焦慮癥,強迫性障礙,恐怖癥,產后抑郁癥,記憶障礙,軀體形式障礙

問題分析:結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,和腦結核是一種疾病。具有傳染性。
意見建議:病毒性腦膜炎是多種不同類型的病毒侵襲腦膜,導致腦部的炎癥,不具有傳染性。

張衛華副主任醫師傳染科肥城礦業中心醫院已幫助用戶:39320
擅長:肝病,結核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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