左尺神經(jīng)肘部以髓鞘脫失為主的損害改變
怎樣用藥治療
尺神經(jīng)麻痹指的是尺神經(jīng)支配區(qū)的運動感覺障礙。
典型的手爪畸形表現(xiàn)為無名指和小指,拇指常處于外展?fàn)顟B(tài),手指分開、合并動作受限,小指動作喪失。治療主要以抗感染,營養(yǎng)神經(jīng),康復(fù)治療為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、谷維素片等藥物進行治療。飲食方面要以清淡為主,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,對病癥恢復(fù)有一定的幫助。若是病癥得不到改善,還可進行手術(shù)治療。
尺神經(jīng)麻痹可能是多種原因?qū)е碌模唧w分析如下:
1、外傷:尺神經(jīng)位于肱骨內(nèi)側(cè)上髁后部和尺骨鷹嘴部位,較易受到外傷。
2、骨折:早期多見于肱骨外髁骨折、內(nèi)髁骨折、橈骨頭部骨折、肘關(guān)節(jié)脫位等。
3、肘外翻:肘外翻:肘部攜帶物角度超過20度,稱之為肘外翻,其提攜角度增加,尺神經(jīng)相對縮短,在屈曲時,會產(chǎn)生牽拉、擠壓、磨損等現(xiàn)象。
4、肘關(guān)節(jié)綜合征:是指管內(nèi)為尺神經(jīng)及尺側(cè)上副動、靜脈。因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng)。
尺骨骨折的治療方法有手法固定、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、手法固定
肘關(guān)節(jié)的治療可以采用鉗子固定,可以服用非類固醇消炎藥物,3-4個月后仍然沒有效果,可以進行外科治療。
二、藥物療法
服用地巴唑能有效的改善神經(jīng)微循環(huán),維生素B12、維生素B1、維生素B6能有效的促進神經(jīng)細胞的生長。
三、手術(shù)治療
1、神經(jīng)松解:對患有神經(jīng)功能障礙的尺神經(jīng)癱瘓病人,術(shù)后3~4個月內(nèi),術(shù)后康復(fù)較好,需要進行神經(jīng)減壓,以提高神經(jīng)周邊環(huán)境。
2、指自然伸肌腱的修復(fù):以手指自然伸肌腱為動力筋,將其移植到近節(jié)指上,既能糾正手指的變形,也能使環(huán)、小指的手指恢復(fù)正常。說明手指的自然伸肌腱的解剖學(xué)是固定的,很少見。結(jié)果表明,切斷對手指的自主動作沒有顯著的作用,是比較好的肌力肌群。
尺神經(jīng)麻痹常見于創(chuàng)傷性骨折、壓迫和炎癥。首先需要病因治療。創(chuàng)傷性骨折的急性期需要手術(shù)來減輕壓迫和水腫。抗生素可以用來避免神經(jīng)侵入。荷爾蒙可以減輕水腫。可以同時添加營養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進神經(jīng)恢復(fù)。理療和針灸康復(fù)也是必要的。
問題分析:像你說的這個情況你目前出現(xiàn)了這方面的問題,我們也只能是告訴你現(xiàn)在這個情況只能是考慮這個地方的一個神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
意見建議:目前這種神經(jīng)的損傷也只是這個治療的方法,然后配合一下針灸的治療方法,然后,做一個神經(jīng)肌電圖看看恢復(fù)情況
病情分析: 尺神經(jīng)麻痹要查明麻痹的原因,是卡壓,還是神經(jīng)發(fā)生了病變。
意見建議:若是發(fā)生了卡壓,則需要到骨科就診,如果必要的話還要行尺神經(jīng)松解術(shù)