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冠心病引起的左心衰竭使老人晚上

會員81544577 83歲 已回復(fù)
冠心病引起的左心衰竭使老人晚上憋的睡不著覺,輸液可以起到好的效果嗎
醫(yī)生回答共9條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
王權(quán)鵬 醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心內(nèi)科常見病的診治。高血壓,冠心病(心絞痛、心肌梗...
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你好,這個主要就是利尿劑治療,沒有特殊辦法!
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吳華凌 主治醫(yī)師 深州市中醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:藥物中毒,冠心病,心房顫動,先天性心臟病,急慢性心...
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指導(dǎo)意見:您好,老人有心衰的病史,夜間發(fā)作心源性哮喘是因為,睡眠血液重新分配使肺血量增加,同時迷走神經(jīng)張力增加小支氣管收縮痙攣,引起肺水腫而導(dǎo)致憋悶喘悶。鑒于針對基礎(chǔ)疾病給予病因治療高血壓,冠心病,糖尿病,消除誘發(fā),心衰發(fā)作的誘因,尤其是感染,如上呼吸道感染,腹瀉等。心衰發(fā)作嚴(yán)重了,需要給予,靜脈藥物治療。但是需要到醫(yī)院就診給予專業(yè)的治療,如擴張冠脈,強心,利尿,改善循環(huán)等。
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王志剛 醫(yī)師 欒川縣廟子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科 一級甲等
擅長:冠心病,心肌梗死,心肌缺血
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問題分析:根據(jù)病情分析:心力衰竭的治療原則就是強心、利尿、擴血管,因此,輸液給與應(yīng)用上述藥物,效果會很不錯。
意見建議:指導(dǎo):但是治療的最主要措施就是利尿,如果利尿藥物跟不上,那么就會加重心力衰竭的癥狀,因此,用藥需要十分注意。
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任曉強 醫(yī)師 南宮市北胡街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科 一級
擅長:胃、十二指腸潰瘍,慢性胃炎,習(xí)慣性便秘
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問題分析:你好,根據(jù)你的情況來說,左心衰竭可出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,紫紺,咳嗽,咳粉紅色痰的癥狀。建議掛心內(nèi)科,詳細(xì)查體,做心臟B超,有助于診斷。
意見建議:建議服用地高辛,速尿片治療。平時多注意休息,避免勞累。控制飲水量,減輕心臟負(fù)荷。飲食以低鹽食物為主。
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白華 醫(yī)師 德州京城醫(yī)院內(nèi)科 其他
擅長:內(nèi)分泌常見疾病
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問題分析:你好。冠狀動脈硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致官腔出現(xiàn)狹窄或阻塞造成心肌卻血、缺氧或壞死的一類心臟疾病。冠心病患者因為心肌供血不足導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心肌收縮和舒張功能障礙,導(dǎo)致血液不能正常完全的回到左心室,產(chǎn)生肺淤血的癥狀,出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀。這種情況下改善病人心肌血液供應(yīng),消除心肌收縮和舒張功能功障礙引起的肺淤血癥狀是首選。盲目輸液會導(dǎo)致循環(huán)血量短時間內(nèi)增加,加重病人心臟負(fù)荷從而加重心衰。
意見建議:建議病人去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科積極診治、通過吸氧、口服擴冠藥物,抗血小板聚集或抗凝治療從而改善病人血液循環(huán),改善心肌供氧。是否需要輸液治療應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人病情做出合理判斷。即使輸液也是以擴冠藥物治療為主。且液體量要嚴(yán)格控制,以防加重心衰。
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柳佳鑫 醫(yī)師 襄陽市瑞京糖尿病醫(yī)院內(nèi)科
擅長:糖尿病,糖尿病腎病,糖尿病合并感染
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問題分析:你好根據(jù)你描述的情況來看,冠心病的話就算是輸液也只能起到控制癥狀的作用。是無法根治的。
意見建議:如果想根治你可以去做支架。或者是介入手術(shù)。而且平常,飲食要注意低鹽低脂,清淡飲食,不要吃動物內(nèi)臟,平常要適當(dāng)?shù)幕顒樱苊鈩诶郏苊馇榫w激動
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郭晨光 醫(yī)師 項城市骨科醫(yī)院內(nèi)科 其他
擅長:心絞痛,心肌缺血,心肌梗死
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問題分析:這種情況是心衰引起的癥狀,可以靜脈輸液改善心臟供血,糾正心衰一般可以恢復(fù)正常的,觀察一下,靜脈輸液比口服藥物效果好。
意見建議:目前的情況要就醫(yī)靜脈輸液治療,同時要吸氧治療,改善癥狀,糾正心衰。
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李建軍 醫(yī)師 太原長城醫(yī)院其他
擅長:濕氣重,頑固性口腔潰瘍,地圖舌,癰,傷寒,奔豚氣,...
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問題分析:您好!冠心病導(dǎo)致的心衰,特別是左心衰導(dǎo)致的胸部憋悶,夜不能寐,這個不可以輸液。
意見建議:建議您去看看中醫(yī),或許可以從中醫(yī)的角度幫助您調(diào)治一番,效果不見得差。
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劉帥 醫(yī)生會員 山東齊魯醫(yī)院內(nèi)科
擅長:肝病 高血壓
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問題分析:這種情況是輸液只是緩解作用,應(yīng)該做心臟支架能夠徹底的治愈。
意見建議:患者應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療,確保自己的癥狀得到很好地改善。
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左心衰竭典型的癥狀有勞力性呼吸困難。
左心衰竭的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了勞力性呼吸障礙,而且會伴隨著左心衰竭的惡化而加劇。以下患者將為各位詳細(xì)講解一下,肺瘀血是導(dǎo)致左心衰竭的常見表現(xiàn),其表現(xiàn)與肺部淤血的輕重程度有關(guān)。當(dāng)病人的病情較輕微時,可能會有勞力性呼吸困難的表現(xiàn),這與工作負(fù)荷和運動耐量相關(guān)。當(dāng)左心功能障礙嚴(yán)重時,會出現(xiàn)更嚴(yán)重的呼吸問題,導(dǎo)致的運動和體力活動都會減少。如果是平時的一些小的運動,比如做一些簡單的家務(wù)活,都會導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重的時候,病人會無法保持正常的坐姿。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

左心衰竭的臨床表現(xiàn)有以下幾方方面:
1、勞力性呼吸困難:當(dāng)運動增多時,會出現(xiàn)氣短、心悸等癥狀,當(dāng)運動量增大時,會有呼吸障礙,導(dǎo)致勞力性呼吸困難的喘息。
2、夜間陣發(fā)性的喘息:夜間睡眠時,會有突發(fā)的窒息感,必須要起身來減輕;
3、端坐呼吸:坐姿可以維持基本的呼吸,但如果是在仰臥狀態(tài)下,呼吸會出現(xiàn)明顯的呼吸障礙,有些病人甚至要選擇高枕仰臥。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

左心衰竭的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
1、呼吸困難:左心衰竭早期表現(xiàn)為呼吸困難、勞力性呼吸困難。
2、端坐呼吸:當(dāng)肺部血塊積聚到一定程度時,病人無法平躺,由于平躺時,回血量增加,橫膈膜上升,使呼吸更加困難。3、夜間陣發(fā)性的呼吸困難:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒來,被迫坐姿,呼吸急促。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,患有左心衰竭,患者可以通過藥物治療、生活管理等方式進(jìn)行治療。具體分析如下:
患有左心衰竭,患者要及時口服螺內(nèi)酯、美托洛爾、依那普利等藥物來控制病情的發(fā)展,這些藥都能起到防止左室重構(gòu)、血管重構(gòu)、改善心肌缺血、穩(wěn)定心率和血壓的作用。患有左心衰竭,患者應(yīng)該做好生活管理,平時不要進(jìn)行劇烈的運動,同時適當(dāng)?shù)爻誀I養(yǎng)豐富的食物。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,急性左心衰竭通常沒有首選藥。具體分析如下:
急性左心衰的治療是一系列的治療方案聯(lián)合應(yīng)用,患者需要綜合使用多種藥物進(jìn)行治療。緩解病情的藥物主要有西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等擴張血管的藥物,而利尿劑則是治療急性左心衰竭比較好的選擇。同時還需要在患者靜養(yǎng)、半臥位、輸氧、心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療,如果需要的話,可以采用有創(chuàng)呼吸機進(jìn)行綜合治療。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,引起左心衰竭的原因如下:
首先,是由于長期的慢性高血壓,會引起左心功能不全,左心負(fù)擔(dān)不斷增加,左心室面積增大。另外就是一些缺血性心臟病,例如前壁或前壁的心肌梗塞,也會使左心功能急劇降低,從而導(dǎo)致左心衰竭。其次,由于擴張性心臟衰竭等因素引起的心臟衰竭,主要表現(xiàn)為運動耐力下降、呼吸不暢、平臥困難。

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