牙髓炎是指發生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發牙髓炎，成為口腔中最為多發和常見的疾病之一。

上火的牙痛吃點去火藥和消炎藥就行，牙髓炎主要是夜間痛的比較厲害，是一種神經痛，一般止痛藥不能緩解。應該到牙科用牙機鉆開，牙髓腔減壓，才能緩解。平時注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多飲水，多休息。

問題分析：根據你的描述牙髓炎癥會引起牙齒自發性陣發性疼痛，應急藥物可甲硝唑。
意見建議：建議消除緊張，可去口腔科檢查，徹底治療牙髓炎癥建議選擇根管治療清除感染牙髓，完善治療即可，對于無髓牙建議做個冠修復。

問題分析：牙髓炎會引起牙齒冷熱刺激疼痛不適，往往伴有自發性疼痛及夜間加重的情況，一般是需要進行開髓引流及牙髓失活治療和根管治療的
意見建議：可到醫院口腔科進行相關的治療，一般牙髓炎通過保守治療可保留的而不需要拔牙治療。盡量避免拔牙，鑲牙修復的牙齒在咀嚼功能沒有自體牙好，而且需要破壞臨近正常的牙齒。

問題分析：應該是上面的第二磨牙，近中有阻射影應該是補過的。而癥狀是熱痛冷緩解，叩痛。考慮是慢性牙髓炎。
意見建議：需要做根管治療，然后再做一個牙套套起來。吃藥效果不好啊。

指導意見：您好，這個牙齒根管治療中有疼痛應該是神經沒有處理干凈或者根尖有炎癥引起的，盡早檢查，然后對癥治療的