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小兒哮喘是怎么回事?

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小兒哮喘是怎么回事? 性別:男
醫生回答共7條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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熊英 湘雅二醫院中醫科 三級甲等
擅長:臨床常見疾病
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你好,小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發病率在世界范圍內呈上升趨勢,發達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。2000年我國兒童哮喘的平均患病率為1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復發作,難以根治,所以嚴重影響患兒的身心健康,也給患兒家長帶來了沉重的經
濟負擔和精神壓力。然而,小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要了解哮喘的起因,掌握正確的預防和控制方法,就可以有效地減少哮喘的發病次數和發病程度,逐漸擺脫哮喘的困擾。
發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對癢的表達困難,往往僅表現為揉眼、搓鼻等。進一步的表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。
典型發作時表現
突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
對塵螨引起的過敏性哮喘,患者經過舌下塵螨免疫治療前后體內免疫學指標也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應原存在的信號,變應原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態反應的發生。
緩解期的表現
在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,對活動無影響,或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。
控制急性發作
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的癥狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉,可每3-4小時重復一次。如1小時內吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉,就應和醫生取得聯系,必要時需送往醫院治療。在醫院經過一周左右的治療,大多數患兒可以得到緩解。
免疫療法
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。
飲食療法
在誘發哮喘的眾多因素中,飲食作為一種特異性過敏原占有較高比例。這種食源性哮喘在成人中并不多見,但在兒童,尤其是嬰幼兒中則占較高比例,也就是說,年齡越小,食制導致哮喘的越多見?赡芘c小兒胃腸道機制不夠完善,某些大分子蛋白通過消化道黏膜入血,并作為異種物質刺激機體發生過敏反應有關。隨著小兒年齡的增長,其胃腸功能逐漸完善起來,對食物耐受性逐漸增強,食源性哮喘也就逐漸減少。
易誘發哮喘的食物有牛奶、蛋類、海產品、豆類、某些水果、辣椒以及調味品,如胡椒、八角、茴香,還包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷飲等。因此,在嬰幼兒期要減少這些食品的攝入,特別是嬰兒期(0-1歲)要以母乳喂養為主,添加輔食時,堅持由少到多,由稀到稠,由粗到細及由1種到多種的原則,以便發現不耐受或可誘發哮喘的食物,及時進行調整,并避免在嬰兒期食用這些能誘發哮喘的食物。
小兒哮喘的飲食療法如:
1、桂枝、厚樸各3克,法夏、蘇葉各6克,茯苓、藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜適量,分2~3次飲服?缮⒑酱,適用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白。
2、葶藶子、大歷子、紅棗、蓮米各10克,水煎取汁,分2~3次飲服,并嚼食紅棗、蓮米。可清熱平喘,適用于熱性哮喘,痰色黃稠,口干,口渴,發熱,便秘尿黃等。
3、豬肺1只,冬蟲草3克,太子參、黃芪、紅棗各10克,同燉服食,每周1劑?裳a腎納氣,適用于虛性哮喘,動則氣促,面色蒼白,肢軟乏力,食欲不振,汗出等。
實踐證明,通過家長和醫生的共同努力,堅持規范科學的防治,絕大多數哮喘患兒可以擺脫哮喘的折磨,并且擁有健康、正常的生活。
物理療法
磁療原理:磁性是物質的屬性之一。人體也具有一定的磁性,現已發現人腦、心臟、皮膚和其他器官的電流活動都產生有磁場, 磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。阻斷肺部疾病的發展,恢復氣管和肺部功能,同時磁療是利用人造磁場(外加磁場)施加于人體的經絡、穴位和病變部位疏通經絡、活血化瘀、促進血液循環降低毛細血管的通透性,促使炎癥的吸收和消散從而很好的治療肺部和氣管的炎癥。它是一種簡單有效的科學方法,也包括口服和外用的磁性藥物。 目前國內常用哮喘治療帶體利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠紅外線的雙重作用起到消炎鎮痛的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優勢。
推拿治療
通過中醫推拿手法,對有哮喘癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果。
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黃戰武 湘南學院附屬醫院其他 三級甲等
擅長:中風,骨折術后等
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您好,哮喘是一種慢性氣道炎癥,其病因主要與遺傳因素和環境因素有關,如感染、吸入物、運動等。哮喘在發作前有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀,,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。兒童的發病更加常見,所以尤其要重視,加強營養和身體鍛煉,增強抵抗力,避免接觸過敏源。在治療方面主要以消除病因、控制急性發作為主,以藥物治療為主,建議在專業醫生的具體指導下進行治療處理。
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李曉靜 河北威縣人民醫院婦產科 二級甲等
擅長:宮頸疾病
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你好,由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
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孔彬 廣東醫學院其他
擅長:內外婦兒等一系列疾病
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病情分析:你好,哮喘的特點:(1)發作性:當遇到誘發因素時呈發作性加重。
  (2)時間節律性:常在夜間及凌晨發作或加重。
  (3)季節性:常在秋冬季節發作或加重。
(4)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。治療:
1.支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病,應避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。
  3.飲食要保證各種營養素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等?寡趸癄I養素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預防哮喘,可見到患兒發作次數減少,通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
  4.防止呼吸道感染,調節免疫功能亦很重要,應注意季節性保暖,嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.經常吃食用菌類能調節免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發作。
飲食禁忌
  在日常生活中支氣管哮喘病人的飲食方面應做到一忌魚蝦海腥,二忌鹽,三忌煙酒等。
  1.禁服魚蝦海腥食物
  2.忌鹽
3.戒煙酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通過服用藥物并在日常的生活當中避免接觸容易引發哮喘的物質而慢慢得到控制。

意見建議:
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陳麗 普通醫生 湘南學院其他
擅長:臨床常見疾病
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您好,哮喘典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解。應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。脫敏療法也是常用方法。飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、、辛辣等刺激性食物,少食異性蛋白類食物,經常吃食用菌類能調節免疫功能 。
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劉國東 湘南學院其他
擅長:臨床常見疾病
已幫助用戶: 65701
您好,哮喘的癥狀是癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解。但是如果是比較嚴重的哮喘,需要堅持長期的治療,以避免突然的發作而引起嚴重的后果。
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醫生會員
擅長:
你好,可以口服鮮竹瀝口服液,或小兒咳喘口服液等平喘,鎮咳,祛痰藥物,同時積極抗感染治療。
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相關問答

支氣管哮喘,復發性陣發性咳嗽哮喘是一種性能、氣喘和呼吸困難,伴有氣道高反應性的可逆性阻塞性呼吸道疾病,哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病嚴重危害兒童健康,其發病率高。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾。喝缭绠a兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾。喝缰夤芊窝、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

小兒哮喘不發燒可能是肺炎引起的,還有可能是支氣管炎的原因。
小兒哮喘不發燒,通常需要到醫院進行檢查,如果是肺炎引起的,可以服用阿莫西林顆粒等藥物進行改善。如果是支氣管炎的因素,可以通過霧化給抗生素的方法進行治療,有利于病情的恢復。
在治療期間還可以讓孩子多喝一些溫開水,可以改善哮喘的情況。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾。喝缭绠a兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

小兒哮喘上不來氣可能是由于病情加重所造成的,需要及時的配合醫生進行治療。
如果患有小兒哮喘沒有及時的配合醫生進行治療,就有可能會引起肺部有感染的相關癥狀,從而會出現喘不上氣來的情況。一般可以服用消炎的藥物進行治療,比如阿莫西林,必要時還需要通過霧化吸入的方式進行治療。
在治療期間需要注意休息,避免做劇烈的運動。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾。喝缰夤芊窝、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

小兒哮喘肺炎心率快可能是由于肺炎所導致的,需要及時的配合醫生進行治療。
如果小兒患有哮喘,出現了心跳加速的情況,可以口服調節心理的藥物進行緩解,對于輕微的癥狀需要放松心情,也能夠控制盡量加快的情況。對于癥狀比較嚴重,需要采取靜脈點滴用皮質激素來緩解癥狀。
日常生活中要注意多休息,盡量不要做劇烈的運動。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾。喝缭绠a兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

你好,由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.

李曉靜婦產科河北威縣人民醫院已幫助用戶:124753
擅長:宮頸疾病

小兒哮喘通常是遺傳因素導致的,也有可能是接觸到過敏原所引起的,例如花粉,動物毛等。
出現哮喘的情況通常是孩子的免疫力比較低下,而哮喘通常會引起呼吸急促以及胸悶氣短等癥狀,而且在發作前通常會出現流鼻涕以及打噴嚏的癥狀。可以通過吸氧的方式輔助治療,同時配合服用糖皮質激素類的藥物進行治療。
在治療期間要多喝水,也要避免受到風寒。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。
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