當(dāng)患者患有丙肝,繼而脾大。
在患者脾大時(shí),應(yīng)作進(jìn)一步檢查,作肝臟ct或核磁共振掃描,觀察肝結(jié)構(gòu),包膜完整與否,肝臟體系有無(wú)萎縮現(xiàn)象,肝有無(wú)增寬現(xiàn)象,若發(fā)生,則提示肝硬化表現(xiàn),可診斷肝硬化。另外,對(duì)于一些肝功能指標(biāo)正常的人來(lái)說(shuō),也應(yīng)該警惕自己有沒有發(fā)展成肝硬化。部分患者影像學(xué)上可發(fā)現(xiàn)尚無(wú)明顯肝硬化表現(xiàn)僅脾大,仍需注意,可為纖維化或早期肝硬化表現(xiàn)。因?yàn)楦喂δ墚惓:烷T脈高壓導(dǎo)致了很多慢性肝病,其中一部分人容易發(fā)展成肝炎之后再進(jìn)展成為肝硬化甚至是肝癌,這就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。丙肝病人在診斷明確后,必須重視抗病毒治療,丙肝現(xiàn)已能徹底根治,經(jīng)正規(guī)3~6月份抗病毒治療,可治療丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
肝硬化時(shí)脾臟會(huì)增大,因?yàn)槠⑴K是處理壞死血細(xì)胞,包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。肝硬化脾大時(shí)不僅是血小板低,這時(shí)往往伴隨著其它血細(xì)胞也低,比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞都可能會(huì)低,這時(shí)一定要注意補(bǔ)充血小板。
可能會(huì)存活5-10年。丙肝肝硬化是指由丙型肝炎引起的肝硬化。丙型肝炎目前屬于可以治愈的肝炎,只要規(guī)律服用該藥物就可以治好。如果將患者原發(fā)病祛除,那么多數(shù)患者的肝硬化進(jìn)展就會(huì)得到有效的控制,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行抗炎保肝及抗纖維化治療,多數(shù)都能起到比較良好的效果。
丙肝病人發(fā)生肝硬化時(shí),除積極保肝護(hù)肝外,還必須處理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所導(dǎo)致的某些并發(fā)癥,如發(fā)生肝硬化腹水時(shí),應(yīng)積極去防止感染。補(bǔ)充白蛋白,增強(qiáng)利尿消腫,同時(shí)還應(yīng)積極防治消化道出血。
與此同時(shí),對(duì)于丙肝病人應(yīng)該給予一種高效的抗病毒治療方法,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了徹底治愈丙肝,經(jīng)過(guò)6個(gè)月的抗病毒治療后,病毒能夠被徹底清除掉,從而減緩肝硬化發(fā)展加重,甚至防止其發(fā)生癌變。
丙肝出現(xiàn)肝硬化無(wú)法治愈,但是積極治療后,是可以得到很好的控制的。
丙肝是一種急性、慢性傳染病,主要是由于乙肝病毒的影響而導(dǎo)致的,有些患者能夠被治愈,但是有些患者會(huì)轉(zhuǎn)變成長(zhǎng)期的肝炎,導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)反復(fù)的損害,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。丙肝發(fā)展到肝硬化,特別是在代償期,可以通過(guò)抗病毒、抗肝纖維化等綜合療法來(lái)緩解,甚至可以扭轉(zhuǎn)肝硬化,但到了失代償期,則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
如有丙肝病毒感染,通過(guò)積極,及時(shí),有效地處理,徹底清除體內(nèi)丙肝病毒,一般不引起肝硬化,但必須重視幾個(gè)方面。
首先應(yīng)重視定期復(fù)查隨訪,有些患者很可能會(huì)復(fù)發(fā),因此有必要定期復(fù)查肝臟彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非僅丙肝引起肝硬化,例如,長(zhǎng)時(shí)間大量喝酒,例如有膽汁淤積,例如,有慢性乙肝病毒感染,例如,有非酒精性脂肪肝,均可引起肝硬化,因此,應(yīng)防止肝硬化的發(fā)生,應(yīng)重視對(duì)自身肝臟疾病進(jìn)行積極治療,還要注重培養(yǎng)好習(xí)慣。