結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌經(jīng)血液散播后在腦膜及軟腦膜下成植,引起該結(jié)核結(jié)節(jié),此后結(jié)核結(jié)節(jié)潰破,大量結(jié)核桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎。
它可引起病人頭痛,嘔吐,精神癥狀和意識(shí)改變,部分病人可有抽搐,偏癱,不自主運(yùn)動(dòng),共濟(jì)失調(diào)或顱神經(jīng)受損等,常受累顱神經(jīng)包括有動(dòng)眼神經(jīng),以及面神經(jīng)損傷等。病人早期很可能無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)之征象,隨疾病之發(fā)展,病人很可能呈現(xiàn)一種消耗狀態(tài),有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱,單癱,截癱,角弓反張和失語(yǔ)這幾種征象。
結(jié)核性腦膜炎引起的尿潴流是否會(huì)好,需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。
結(jié)核性腦膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的結(jié)核病,只要及時(shí)進(jìn)行及時(shí)的處理,大部分的肺結(jié)核性腦膜炎都可以得到有效的控制,隨著肺結(jié)核性腦膜炎的康復(fù),也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。但如果不及時(shí)處理,或病情嚴(yán)重,無(wú)法徹底控制,則會(huì)導(dǎo)致尿潴留,一般不能治愈。
因此,結(jié)核病性腦膜炎導(dǎo)致的尿潴留要結(jié)合病人的具體情況、治療時(shí)間、療效等因素進(jìn)行全面的分析和評(píng)估。肺結(jié)核性腦膜炎要及時(shí)進(jìn)行抗病治療,并注意控制顱內(nèi)壓力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥治療。
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%,結(jié)核分枝桿菌感染以后,將血播散后,在腦膜下種植,形成結(jié)核性腦膜炎。引起的原因可能是腦實(shí)質(zhì)或腦膜的結(jié)核病灶破潰。可能是體質(zhì)比較差的病人患有肺結(jié)核、骨結(jié)核沒(méi)有控制好,結(jié)核播散,進(jìn)入腦膜。
預(yù)后加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂(lè)觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病。積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染。病毒感染所致者無(wú)需抗感染治療。自身免疫疾病所致者治療基礎(chǔ)疾采使胸膜炎消退。
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌在血液擴(kuò)散后形成腦膜下層,導(dǎo)致這種結(jié)核的結(jié)節(jié),結(jié)核性結(jié)節(jié)破壞后,大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,形成結(jié)核性腦膜炎。可能引起頭痛,嘔吐,精神癥狀,意識(shí)改變,有的還可能出現(xiàn)抽搐,偏癱,不自主運(yùn)動(dòng),共濟(jì)失調(diào)或顱神經(jīng)損害等癥狀,常累及顱神經(jīng),包括動(dòng)眼神經(jīng),面神經(jīng)損傷等。
指導(dǎo)意見(jiàn):這種情況主要是結(jié)核性腦膜炎引起的交通性腦積水,有必要到神經(jīng)外科做腦脊液引流術(shù)手術(shù),使顱內(nèi)壓力恢復(fù)正常,只要顱內(nèi)壓力恢復(fù)正常,因顱內(nèi)高壓引起的癥狀可以逐步改善,如果結(jié)核性腦膜炎還沒(méi)有完全恢復(fù),需要積極的服用抗結(jié)核藥物。