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鼻息肉的出現如何手術治療

鼻息肉的出現如何手術治療

鼻息肉是普遍的一種鼻部疾病了,較多的因素可以誘發鼻息肉的發生,讓較多的患者朋友受到了傷害,也因此帶來了相當多的困擾,鼻息肉的手術治療應當引起大家的注意,在這里為各位朋友介紹一下鼻息肉的手術治療措施。

手術治療,對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。

單純鼻息肉切除術,用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。

鼻內篩竇切除術,主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術后的復發率明顯降低。文獻報告可使復發率降到20%以下。

一般鼻竇炎應該術前經過系統的內科藥物保守治療不能緩解再選擇手術,當然對于少數重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術治療。術前應該進行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。入院后要進行常規術前各項檢查排除手術禁忌。鼻竇ct必須完備,它是手術的導向標,最好有三種方位的ct片,有利于經驗豐富的醫生重構三維圖像,對于關鍵部位的操作至關重要。

鼻內鏡手術由于距離眼眶和前中顱底較近,有一定風險,術前患者應該對手術可能發生的并發癥有所了解,但不必過于緊張,一位經驗豐富的鼻內鏡外科醫生這種并發癥的發生率非常低,即使不慎出現問題也應該在術中采取積極的應對措施而不至于給患者造成嚴重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內動脈出血等。

術后常規鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統手術會小很多。個別患者病變較輕術后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術后還是會出現頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術后反應,如果患者要求可以使用麻醉鎮痛可以大大減輕術后疼痛。填塞材料去除時間一般在3天左右,但少數出血多的患者可能會延長1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。

大家認識了上述的介紹之后,非常清楚的認識了鼻息肉的手術治療辦法有哪些了,鼻息肉疾病應當引起各位朋友的注意,我們應當在平時的生活中多去關注鼻部的變化,而且要多了解相關的治療辦法,鼻息肉的出現需要積極的治療。

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