分泌性中耳炎是一種以傳導性耳聾和鼓室積液為特征的非化膿性炎癥性疾病。它在冬春季節(jié)較為常見，是兒童和成人聽力下降的常見原因之一。中耳積液可以是漿液性分泌液或滲出液，也可以是粘液。除了分泌性中耳炎外，該病曾被命名為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液-粘液性中耳炎、中耳積液和膠耳等。分泌性中耳炎可分為急性和慢性，急性分泌性中耳炎病程延續(xù)1周以上可以稱為慢性分泌性中耳炎；慢性分泌性中耳炎也可由急性分泌性中耳炎反復發(fā)作遷延轉化而來。

　　目前認為，咽鼓管功能障礙、中耳局部感染和變態(tài)反應是分泌性中耳炎的主要病因。咽鼓管功能障礙主要有機械性阻塞和功能障礙兩種情況。機械性阻塞是指腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽腫瘤或淋巴組織增生、鼻咽長期填塞等原因導致咽鼓管阻塞。功能障礙則是咽鼓管開閉肌肉收縮無力、咽鼓管軟骨彈性差等情況。近年來的研究還發(fā)現(xiàn)，咽鼓管粘膜粘液纖毛傳輸系統(tǒng)功能障礙、表面張力損傷和異常反應也是分泌性中耳炎的致病因素之一。此外，中耳局部感染和變態(tài)反應也可能導致分泌性中耳炎的發(fā)生。

　　分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)主要包括聽力喪失、耳痛、耳鳴和患耳周圍皮膚有木感等。聽力喪失是分泌性中耳炎的典型癥狀，常常伴隨自聽增強現(xiàn)象。耳痛通常是急性患者的首發(fā)癥狀，可以是持續(xù)性的也可以是抽痛的。耳鳴多為低調間歇性，比如劈拍聲、嗡嗡聲、流水聲等。患耳周圍皮膚有木感，心理上常伴有一種無聊感。

　　治療分泌性中耳炎的原則是加強體育鍛煉，防止感冒，進行衛(wèi)生宣傳教育，提高家長和教師對該病的認識。對年齡以下兒童可以定期進行篩選性聲導抗檢測。此外，清除中耳積液、改善中耳通氣引流和病因治療也是治療的重點。清除中耳積液可以通過鼓膜穿刺抽、鼓膜切開術或鼓室置管術實現(xiàn)。保持鼻腔和咽鼓管通暢也是治療的重要步驟，可以使用鼻收縮劑或激素氣霧劑滴鼻和咽鼓管吹等方法。根據(jù)病情嚴重程度，合適的抗生素的應用也是必要的。此外，糖皮質激素類藥物也可以作為輔助治療。對于長期反復發(fā)作、中耳乳突腔有肉芽組織或伴有聽小骨損傷的患者，手術治療是一種有效的方法。

　　總之，分泌性中耳炎是一種常見的非化膿性炎癥性疾病。了解其病因和臨床表現(xiàn)，合理選擇治療方法，對于提高患者的生活質量和聽力恢復具有重要意義。同時，加強預防意識，積極治療相關疾病，也可以有效降低患病率和復發(fā)率。