麻風病的常見檢查項目
在臨床上,患有麻風病的人們是非常多的,出現病情之后,會使患者內心存在嚴重的自卑心理,但這種不良的情緒如果長期存在,更是不利于患者接受治療工作,反而影響到治療效果,所以在人們出現癥狀之后,一定要在家人的陪同下,盡快到醫院做好全面檢查,就可以及時接受科學治療,那么,麻風病都哪些檢查項目呢?
1.體格檢查
要系統全面,在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。
2.檢查神經時
既要注意周圍神經干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查:一般注意耳大神經、尺神經和腓神經,其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查,是測定神經未稍受累的情況,分為主觀檢查和客觀檢查法。
(1)覺檢查法 膚感覺障礙的順序,一般先失溫覺(冷熱覺),次失痛覺,最后失觸覺。檢查時應先將檢查方法告訴病人,進行示教性檢查,然后依次檢查:冷熱覺檢查,可用兩個大小相同試管,分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗,然后在皮損處兩管交替,無一定順序接觸皮膚,讓病人回答冷熱是否正確。痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺,然后再刺皮損,測試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚,讓病人立即用手指出劃觸的部位,測試觸覺喪失或遲鈍。
(2)測驗方法 ①組胺試驗 用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升,分別注入健康皮膚和皮損處皮內,經過20秒鐘左右,正常是局部先出現一個直徑10毫米的紅斑,再經40秒鐘,又在原紅斑的周圍出現一個直徑30~40 毫米的紅斑,紅斑的邊緣彌漫不整,稱為繼發性紅斑,最后在紅斑的中央形成一個風團,如不出現繼發性紅斑即為異常,此法用于淺色斑和白色斑的檢查。②毛果蕓香堿試驗(出汗試驗) 選擇正常皮膚和皮損,分別涂上碘酒,待干后,在兩處皮內注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升,立即在上面撒上薄層淀粉,經3~5分鐘后,正常皮膚出汗,淀粉立即變為藍紫色,如不出汗,淀粉不變色。③立毛肌功能試驗 用1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升,分別注射于皮損及健康皮膚的皮內,如神經末梢正常,則立毛肌收縮出現雞皮現象,否則,不出現雞皮現象。
3.運動功能障礙檢查
檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作,觀察面部神經是否麻痹。讓病人作屈伸手腕,內外展指、對指、握掌等動作,觀察上肢的神經功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內翻、外翻等動作。觀察腓神經是否麻痹。
4.麻風桿菌檢查
主要從皮膚和黏膜上取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。皮膚查菌取材:選擇有活動性,皮膚損害,消毒皮膚。檢查時戴消毒手套,用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起,使局部皮膚變白,然后右手持脫刀切開一個5毫米長,3毫米深的切口,以刀刃刮取組織液,涂在載物片上,固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓,取材部位的多少視需要而定。
5.組織病理檢查
對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應選擇活動性損害,宜深達脂肪層,如損害不同,取材時需要同時切取兩處送檢,這對界線類麻風診斷是有價值的。
6.麻風菌素試驗
是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法,它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素,目前通用者為粗制麻風菌素。試驗方法和結果判斷:在前臂屈側皮內注射粗制麻風菌素 0.1毫升,形成一個直徑6~8毫米的白色隆起,以后觀察反應結果。早期反應:注射后48小時觀察判斷結果,注射處有浸潤性紅斑直徑大于20毫米者為強陽性(卅),15~20毫米者為中等陽性(廿),10~15毫米者為弱陽性(+),5~10毫米者為可疑(±),5毫米以下或無反應者為陰性(-);晚期反應:注射21天觀察判斷結果,注射處發生紅色浸潤性結節并有破潰者為強陽性(卅),結節浸潤直徑大于5毫米者為中等陽性,結節浸潤直徑3~5毫米者為弱陽性(+),輕度結節浸潤或在3毫米以下者為可疑(±),局部無反應者為陰性(-)。
溫馨提示,麻風病不僅僅要通過體格檢查,還需要進行神經檢查,尤其是要注意患者是否存在膿瘍以及壓痛的感覺,明確神經末梢受累的程度,每個人都不希望自己患有疾病,尤其是在被檢測出患有嚴重麻風病的時候,內心的自卑感是非常嚴重的,所以在感覺到身體出現疾病癥狀時,家人要及時陪伴患者進行檢查,讓患者充分感受到家庭的溫暖。
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麻風病有哪些表現呢麻風病是一種嚴重的傳染性的疾病,通常大家對于麻風病的了解不是特別深刻,使得病人在出現身體表現癥狀時,使其都耽誤了最佳診療
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得了麻風病有哪些征兆在以前患發麻風高發區,使之給人們身體帶來的傷害和發生傷殘幾率是非常高的,這都是對麻風病的早期癥狀不了解,繼而引發后期病情
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麻風病的早期癥狀特點麻風癥的發病范圍比較廣泛,尤其是耳部,麻風的發生幾率較高,這也是在生活中非常常見的一項疾病癥狀,如果發生疾病,不能夠及時
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麻風病都有哪些臨床表現呢麻風病通常都是由于麻風桿菌感染所引起的,對于這項慢性接觸性傳染病,一旦侵犯到皮膚或者是粘膜,都會連累到深部組織以及器官,