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西蒙氏病的臨床表現和診斷依據

西蒙氏病的臨床表現和診斷依據

人們患上西蒙氏病后,都會有這樣的心理:西蒙氏病不嚴重,不用大驚小怪的。五官專家提醒,西蒙氏病早期癥狀不明顯,但是西蒙氏病病情存在嚴重的危險性。

臨床表現

1.有原發病因可查:如產后大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群:產后無乳,閉經,陰、腋、眉毛脫落、稀疏(男性胡須稀少)、性欲減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮(男性陽萎,睪丸、前列腺萎縮)。

3.促甲狀腺激素不足癥群:少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚乾燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。

4.促腎上腺皮質激素不足癥群:頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

5.垂體危象;如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。

診斷依據

1.可有分娩大出血,垂體缺血性壞死,顱內血管病變,下丘腦-垂體腫瘤,顱內感染(腦膿腫、腦炎、腦膜炎等),顱內創傷、手術、放療,嚴重營養不良,白血病、淋巴瘤等史。

2.原發病的臨床表現,如顱內腫瘤有頭痛、視力減退、視野缺損、顱內壓增高等。

3.分娩大出血無乳汁分泌,繼而閉經、無力,頭昏,精神萎靡,食欲減退,畏寒,性欲減退。男性陽萎,不育,女性化表現。

4.體溫、血壓降低,皮膚蒼白、乾燥、發涼,腋毛、陰毛脫落,心動過緩,乳房、外生殖器萎縮,陰道細胞涂片示雌激素水平低落,基礎代謝率低。

5.低血糖,葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖癥曲線,對胰島素異常敏感。

6.血漿中垂體前葉激素如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微。

7.繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。

五官專家提醒:由于越來越多的人患上了西蒙氏病,因此對于西蒙氏病患者來說,只有對西蒙氏病多做了解,才能有效減少它我們的傷害。西蒙氏病的早期癥狀,由于不明顯,因此不能大意以為自己沒有患病。建議還是去五官醫院接受檢查。

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