如何正確治療兒童過敏性鼻炎
過敏性鼻炎與支氣管哮喘之間有著密切的聯(lián)系。根據(jù)流行病學(xué)研究,80~95%的哮喘患者同時也患有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者中約40%也同時患有哮喘。在臨床實踐中,治療鼻部癥狀能夠改善肺功能,從而有利于控制哮喘。
首先,過敏性鼻炎往往是哮喘的早期表現(xiàn)。在哮喘發(fā)作之前,患者通常會出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀,接著才出現(xiàn)喘息和咳嗽等呼吸道癥狀,這些都是氣道慢性變應(yīng)性炎癥導(dǎo)致的。在兒童哮喘治療中,不能僅僅關(guān)注哮喘本身,還要積極治療伴發(fā)的過敏性鼻炎。
其次,過敏性鼻炎的發(fā)病因素有遺傳因素、出生和早期喂養(yǎng)狀況,以及室內(nèi)和大氣環(huán)境污染等。遺傳基因?qū)gE水平起著重要的調(diào)控作用,在變態(tài)反應(yīng)性疾病中,有60%的兒童有過敏性疾病家族史。早期完全母乳喂養(yǎng)可以減少變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生,而早產(chǎn)兒和低出生體重兒則更容易發(fā)生過敏性鼻炎。此外,室內(nèi)和大氣環(huán)境的污染也是一個重要的因素,室內(nèi)裝飾材料、吸煙等都會增加室內(nèi)變應(yīng)原的含量,進(jìn)而引發(fā)或加重變應(yīng)性疾病的發(fā)生。
兒童過敏性鼻炎的表現(xiàn)多樣且不典型,易與病毒性呼吸道感染混淆。典型的癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞等。此外,過敏性鼻炎還常常伴發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎和睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥。過敏性鼻炎會對兒童的思維、學(xué)習(xí)和記憶產(chǎn)生負(fù)面影響,甚至造成慢性疲勞和情緒不穩(wěn)定。
治療兒童過敏性鼻炎的方法有多種。首先,要避免過敏原的接觸,盡量減少對過敏源的暴露。其次,藥物治療是關(guān)鍵,鼻吸入糖皮質(zhì)激素對中度以上的過敏性鼻炎效果顯著。抗組胺藥物可用于控制噴嚏、流鼻涕和鼻癢等癥狀。鼻塞癥狀明顯時,可以使用鼻用減充血劑。特異免疫治療通常在藥物治療和避免過敏原接觸無效時才考慮選擇。此外,鼻沖洗治療對過敏性鼻炎和感染性鼻炎都有一定的效果,可以清潔鼻腔粘膜,減少對粘膜的刺激,增強抵抗力。然而,鼻沖洗治療不能過分強調(diào)其重要性,應(yīng)作為藥物治療的輔助措施。
對于兒童哮喘并發(fā)過敏性鼻炎的治療,應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和年齡等因素,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時,健康教育在治療過程中起著重要作用,持續(xù)不斷地進(jìn)行疾病知識宣教是必要的。
綜上所述,正確治療兒童過敏性鼻炎的關(guān)鍵在于綜合考慮其與支氣管哮喘的關(guān)系,采取相應(yīng)的藥物和非藥物治療措施,并進(jìn)行健康教育,以期達(dá)到更好的治療效果。
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