男性性功能障礙的診斷與治療
1.診斷
(1)男性性功能障礙的臨床表現有:①性欲異常,如性厭惡、性欲低下、性欲亢進;②勃起異常,如陽痿、陰莖持續性勃起;③性交異常,如外生殖器畸形、損傷;④射精異常,如早泄、頻發遺精、不射精;⑤感覺異常,如勃起時疼痛、射精疼痛、外生殖器感覺異常、情欲高潮的感覺減退。
(2)一般檢查:根據具體病情,可能需要進行血常規、尿常規、血糖、血脂、肝、腎功能、內分泌激素、*、前列腺液等檢查。
(3)影像學檢查:可能需要彩超檢查生殖器情況。考慮中樞神經系統病變時,行腦部CT或MRI檢查。
(4)特殊檢查:當患者存在勃起功能障礙時,可能需要進行視聽性性刺激測試、夜間陰莖勃起監測、陰莖血流動力學檢測(陰莖動脈血壓指數、彩色雙功能超聲、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗、海綿體造影)、勃起神經功能檢測等。
2.治療
(1)精神心理治療:夫妻雙方共同參與性心理治療,可以起到良好的效果。
(2)非手術治療:口服藥物、陰莖海綿體血管活性藥物注射、經尿道給藥、陰莖海綿體功能性電刺激等均有一定療效。
(3)手術治療:血管性ED可采用陰莖靜脈結扎或陰莖動脈重建術等治療。陰莖假體植入術適用于其他療法無效的器質性ED。
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