詳細解讀胃癌早期癥狀

　　胃癌是一種危害極大的消化系統腫瘤，早期胃癌癥狀并不明顯，很容易被人忽略。因此，了解胃癌早期癥狀對于早期發現胃癌、實現早期治療具有重要意義。

　　早期胃癌癥狀多為上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，這些癥狀最初常被誤診為胃炎或潰瘍病，并加以治療，癥狀可能暫時緩解。如果病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間后復發。因此，凡是有上腹不適癥狀，如又伴有其他高風險因素，或在治療后反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現并可以排除肝炎時，則尤應引起重視。有些病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。

　　上消化道出血也是胃癌早期癥狀之一，常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管，引起長期少量出血所致，也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時，則是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此，有此癥狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐X線等檢查，以明確診斷。

　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性日益加重。有些是繼發于消化不良癥狀，病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。另外，惡心、嘔吐也可進一步丟失營養，造成營養不良，加重消瘦乏力癥狀。當然，進展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。

　　最后，特別值得一提的是在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的，因此部分病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等癥狀。在此基礎上，如近期內疼痛、上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重，與飲食有關的疼痛節律變化，或服藥后不能緩解，或出現消瘦乏力等，則更要警惕胃癌的發生。

　　最后，50歲以上男性患胃病，如近期上腹疼痛反復發作，但又時好時壞，應提高警惕，及早進行相關專項檢查。目前，常用的檢查有纖維胃鏡檢查和X線鋇餐透視。胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取可疑細胞組織進行病理檢查。X線鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查，沒有任何禁忌癥和副作用。此外，胃液檢查以及大便潛血試驗等，可作為輔助診斷手段。