由于結石的部位不同，其疼痛表現亦不同。輸尿管中、上段結石疼痛位于患側腰部和上腹部；下段結石位于下腹部，均向會陰部放射，且伴有尿頻、尿急、尿痛和直腸刺激癥狀。血尿發生于絞痛之后，多數為鏡檢血尿，尿液中常有紅細胞+～++/HP。少數患者有肉眼血尿。

1．膀胱鏡碎石術在其尿道放置器械將結石夾碎、擊碎后再將碎片沖出。對結石較大、多發、結石過硬及有膀胱鏡檢查禁忌證的患者，應考慮開放手術治療。

2．恥骨上膀胱切開取石術前應考慮有無原發梗阻病因，前列腺肥大合并結石時，取出結石后，應同時行前列腺摘除術。

3．ESWL治療

（1）患者選擇：①膀胱單發或多發結石；②膀胱憩室結石而憩室頸無狹窄者；③前列腺增生影響排尿不宜行ESWL。

（2）治療方法：①工作電壓：為4～9kV；②轟擊次數：每次治療不超過4500次。

（3）并發癥及處理

1）血尿：血尿較上尿路結石稍重，可持續2～3天。

2）尿道疼痛：排石過程中可出現尿道疼痛，囑患者多飲水增加尿量，減輕疼痛。

3）發熱：膀胱結石多與感染有關，碎石后可出現低熱。可應用抗生素控制感染。