尿沉渣鏡檢紅細胞＞3個/高倍視野，稱為鏡下血尿。多形性紅細胞＞80%時，稱腎小球源性血尿，常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。多形性紅細胞＜50%時，稱為非腎小球源性血尿，見于腎結石、泌尿系統腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結核等。

血尿主要見于以下情況。

1．炎癥如急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統霉菌感染等。

2．結石如腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，當結石移動時劃破尿路上皮，就會引起血尿。

3．腫瘤泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。

4．外傷指暴力傷及泌尿系統。

5．先天畸形如多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄、胡桃夾現象等。

6．出血性疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。

7．結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、硬皮病等。

8．感染性疾病如鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內膜炎、猩紅熱等。

9．心血管疾病如充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

10．內分泌代謝疾病如痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進癥。

劇烈運動、應用某些藥物（如別嘌呤醇、抗凝藥、環磷酰胺、青霉素、磺胺等）、食物過敏、放射線照射等，也會造成血尿。

女性尿中可混有陰道分泌物，必要時應沖洗外陰后取中段尿再做尿沉渣檢驗。