細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎區(qū)別
慢性前列腺炎一般都是由細(xì)菌感染引起的,即所謂的細(xì)菌性前列腺炎。除細(xì)菌性前列腺炎外,一些前列腺炎患者的前列腺液中并不能培養(yǎng)出細(xì)菌,稱為非細(xì)菌性前列腺炎。
細(xì)菌性前列腺炎與非細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)十分相似,而兩者的病因、病理及檢查上卻有較大的區(qū)別,如下:
1.病因細(xì)菌性前列腺炎:細(xì)菌經(jīng)尿道、淋巴液、血液或直接蔓延至前列腺;非細(xì)菌性前列腺炎:前列腺慢性充血或由未知的病原體感染。
2.病理細(xì)菌性前列腺炎:腺泡和周圍組織有多核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,腺葉有明顯的纖維增生,小管被膿液或上皮細(xì)胞阻塞,精囊有慢性炎癥變化;非細(xì)菌性前列腺炎:腺泡擴(kuò)張,有炎癥細(xì)胞浸潤,腺體之間組織水腫,精囊無慢性炎癥變化。
3.直腸指檢細(xì)菌性前列腺炎:前列腺大小多正常,也可能稍小或稍大,硬度增加,有結(jié)節(jié),有壓痛;非細(xì)菌性前列腺炎:前列腺稍大,質(zhì)軟,壓痛不明顯。
4.前列腺液常規(guī)細(xì)菌性前列腺炎:白細(xì)胞明顯增加,卵磷脂小體減少或消失;非細(xì)菌性前列腺炎:白細(xì)胞增加,卵磷脂小體減少。
5.前列腺液培養(yǎng)細(xì)菌性前列腺炎:多可發(fā)現(xiàn)致病菌;非細(xì)菌性前列腺炎:無細(xì)菌生長。
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