結腸癌的轉移方式都有哪些
我們都知道結腸癌也是癌癥之一,如果這種疾病不能夠進行有效的控制,那么就有可能會出現癌細胞的轉移情況,從而加大對患者的身體危害,如果大家能夠了解這些轉移的方式,并進行切斷的話,就可以避免其他危害,那么結腸癌的轉移方式都有哪些呢!
1、淋巴轉移。這是最常見的結腸癌轉移方式,淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。
2、器官轉移。結腸癌的器官轉移對象主要是肝臟,約50%的患者會發生術前或術后肝臟轉移。有資料顯示,約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。
3、血行轉移。一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。這種結腸癌的轉移方式一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內,但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
4、侵潤與種植轉移。癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器,也是常見的結腸癌的轉移方式。癌細胞脫落在腸腔內,可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內,可種植在腹膜上,轉移灶呈結節狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現腹水等。
結腸癌患者在術前要進行哪些指標的評估。
①全身情況的估計:包括一般生理狀況、心肺功能及有無慢性消耗性疾病,如糖尿病、高血壓,以及過去史與手術史。注重一般的病史與體檢以及實驗室檢查,如有功能影響或低蛋白血癥、貧血等,在積極進行術前準備同時給予適當糾正,爭取限期手術。
②腫瘤擴散的估計:A.腹部檢查有無腹水,結腸癌伴腹水者往往反映腹腔內種植。B.腹壁皮膚或皮下有無結節,尤其臍部結節,腋下、鎖骨上有無腫大淋巴結。C.肝臟大小,有無黃疸,觸及肝臟時,有無結節及硬度如何。D.腹部觸診,有時可觸及腫塊,在位于盲、升、降及乙狀結腸者,注意大小、硬度同時應觸診其活動度,有無粘連、固定等。E.直腸指檢時探查直腸膀胱窩,有時通過直腸壁偶爾亦能觸及乙狀結腸及上段直腸癌的腫塊。但難以除外繼發感染所致的腫瘤固定。E.掃描技術檢測擴散情況。
③同步腫瘤的發現:結腸癌同步腫瘤存在較常見,一般占3%~9%,其中30%為腺瘤,故術前應有估計。如無梗阻者,術前結腸全長內鏡檢查和(或)氣鋇灌腸,應列為常規。
④術前分期的估計:是目前臨床所關注的重點之一。雖然有各種方法幫助診斷但對其意義仍有不同看法,超聲檢查及CT檢查仍列為常規檢查方法:CEA檢測有助于對預后的判斷,高水平CEA提示廣泛轉移(肝、骨等)的存在可能,應強調的是最終的分期不能單依據某一項目指標,而應以手術及病理相結合的臨床病理分期為準。
專家為我們介紹了結腸癌患者在手術之前要做的一些指標評估,也希望患有這種疾病的患者能夠對這些內容進行了解,應在醫生的指導下對這些評估進行診斷,以便能夠確定自身的情況,從而保證自己的最大手術治療效果,讓自己盡快的恢復健康,避免出現其他的癥狀。
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