晚期結直腸癌患者如何活得更好?
由于我國生活方式越來越西化,結直腸癌發病率近5年來不斷攀升,在發達地區的發病率較30年前增長了兩倍多。結直腸癌的早期癥狀不典型,許多患者發現時已到晚期。還有一些先前進行過手術切除的患者出現轉移。為了讓這些晚期結直腸癌患者活得更好,活得更長,要求醫生應盡可能了解當前國內外大型臨床試驗的結果,參考國內外相關腫瘤的治療指南,根據患者的機體狀況、腫瘤分期、手術情況、術后病理和基因學檢測結果等,同時結合患者的個人意愿,為每位患者度身定制長期的綜合治療計劃。
化療是結直腸癌綜合治療中最傳統,也是最主要的治療手段之一。“化療化療,一化就了”,許多患者仍存在這樣的顧慮,導致不少患者害怕接受化療。其實這樣的顧慮大可不必。在大的腫瘤治療中心或腫瘤專科醫院工作的醫師都具有豐富的臨床經驗,會根據患者的具體情況選擇合理的治療方案,保證患者順利完成化療。
分子靶向治療已成為晚期結直腸癌的重要治療之一。所謂分子靶向治療就是針對腫瘤發生、發展過程中的關鍵大分子,通過特異性阻斷腫瘤細胞的信號轉導或阻止腫瘤血管生成,發揮抗腫瘤作用。因為其具有靶向性,相對于傳統化療而言對正常細胞的損傷更小,病人的耐受性更好。現在已被我國批準的治療晚期結直腸癌的分子靶向藥物有西妥昔單抗(愛比妥)、貝伐珠單抗(安維汀)。這二種藥物需要與化療聯合使用,聯合治療后的療效明顯優于單用化療。
許多人認為,晚期病人手術治療已經沒有意義了。而目前研究表明,僅有肝臟轉移的患者可進行肝轉移灶的切除。對于病灶較大或較多、手術不能切除的病人,可先給予化療,待病灶縮小后再進行切除,可大大延長患者的生存。其他治療手段包括針對某些轉移病灶的局部放療,針對腹腔轉移灶的腹部熱療,以及中醫中藥輔助治療及免疫調節治療等。
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