克羅恩腸梗阻的一些常識性知識
克羅恩腸梗阻是當前十分常見的疾病了,發病后會帶來很多的癥狀,而且影響到患者朋友的健康,長時間的腹瀉會導致患者體力不支,我們需要去了解克羅恩腸梗阻的相關知識,接下來就一起認識一下克羅恩腸梗阻的相關常識有哪些。
克羅恩腸梗阻的常識:
腸梗阻的原因主要是炎性病變反復發生與潰瘍修復以后所合并的疤痕增生性狹窄,粘膜的炎性水腫可加重狹窄與梗阻。狹窄可發生于末端回腸,還可發生于回結腸吻合口。針對克羅恩病合并的腸梗阻,可先嘗試非手術治療。非手術治療的第一步是禁食、全腸外營養支持、胃腸減壓和生長抑素治療。
等梗阻解除后,并不急于迅速恢復經口進食。而是進行腸內營養。選用對胃腸道負擔比較小的預消化的腸內營養液,如百普力,采用24小時持續鼻飼,并逐漸增量的方法進行腸內營養。在全量實施腸內營養,病人營養不良基本改善,才恢復經口進食。如上述保守治療方案總是在進食后再次或多次發生梗阻,可考慮手術切除梗阻腸段。對無明顯梗阻的腸段,不需切除,以免產生短腸綜合征。對無腸壁炎癥的較短的狹窄腸段,亦可采用梗阻腸段切開成形的方法消除梗阻。
克羅恩病人的腸瘺發生有一定規律,初次發病以回腸末端為主,多為自發瘺,也是腸瘺病人唯一多見的自發瘺。自發瘺的病人均合并不同程度的腹腔膿腫形成。對這類病人,可采用先引流腹腔膿腫,再切除腸瘺腸段的損傷控制性階段手術方案。膿腫引流的方法包括:穿刺置管留置引流;開腹膿腫切開置管引流+病變腸管近端造口的方法。不宜在處理膿腫的同時切除腸管行一期吻合手術。在膿腫引流后病人一般情況改善后再行腸切除腸吻合術。
相關檢查:
1.硬皮病患者57%有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。
2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
3.類風濕性關節炎也可并發小腸吸收不良、脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良。吸收不良是因并發小腸淀粉樣變性所致,還可伴胃腸道蛋白質丟失。
4.結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸系膜中、小動脈及粘膜下層和肌層小動脈,其次為小靜脈。損害呈節段性分布,管壁各層均被累及。組織學特點為纖維蛋白樣變性、壞死及血栓形成,伴有炎性細胞浸潤。
了解到上述的內容之后,對于克羅恩腸梗阻的常識有了初步的了解了,克羅恩腸梗阻的出現會導致患者的正常生活受到波及,而且讓他們無法進行工作,深受傷害,并且飽受痛苦,因此發病以后要及時的去進行治療才可以。
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