關(guān)于胃炎的分類、臨床表現(xiàn)和治療
得了胃炎的朋友就知道它的危害,可是你們對于胃炎的了解深刻嗎?我們應(yīng)該全方位多角度的去了解這種疾病,今天我們來談?wù)勎秆椎姆诸悾R床表現(xiàn)和治療方面的話題,希望大家有興趣了解。
一、分類
按臨床發(fā)病的緩急和病程長短,一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。
1.急性胃炎
由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。
2.慢性胃炎
由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織血改變和病變在胃的分布部位,結(jié)合可能病因,將慢性胃炎分成非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類。
二、臨床表現(xiàn)
不同胃炎的臨床表現(xiàn)會有所不同,常見的臨床表現(xiàn):
1.上腹痛
大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。
2.腹脹
部分患者會感腹脹。常常因為胃內(nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4.反復(fù)出血
出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5.其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
6.體征
檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
3、檢查
1.胃鏡檢查
是診斷胃炎的主要方法。
2.病理檢查。
3.實驗室檢查
(1)胃液分析。
(2)胃蛋白酶原測定。
(3)血清胃泌素測定。
(4)免疫學(xué)檢查。
四、治療
1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.藥物治療
(1)保護(hù)胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。
(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥。
(3)抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
(4)制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。
(5)止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)還可用助消化藥 如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
5、相關(guān)疾病
1.萎縮性胃炎
2.慢性糜爛性胃炎
3.慢性淺表性胃炎
4.慢性胃炎
5.急性單純性胃炎
6.急性腐蝕性胃炎
7.巨大肥厚性胃炎
8.十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎
9.手術(shù)后反流性胃炎
10.胃切除后膽汁反流性胃炎
雖然胃炎是一種常見多發(fā)病,但是我們是有辦法來治療或者預(yù)防的,各位朋友一定要有信心才行。今天談到了胃炎的很多方面,了解之后,不管是治療還是預(yù)防都會很有幫助的。
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