腹膜炎的形成都有哪些病因呢
腹膜炎是發生在臨床比較嚴重的類型,許多人們對于這項疾病并沒有深刻的了解,很多人們都習慣性的將炎癥,只是作為一項普通疾病,如果不能夠及時引起人們高度的重視,腹膜炎的不斷加重,就會釀成非常嚴重的后果,那么,腹膜炎的形成都有哪些病因呢?
引起腹膜炎的病因
(一)腹腔勝器穿孔或破裂
如急性闌尾炎穿孔、胃、十二指腸潰瘍穿孔,或壞疽性膽囊炎穿孔等。由于胃腸道內容物流人腹腔,對腹膜造成化學性刺激或細菌感染,導致腹膜炎的發生。此外,組部損傷合并外傷性胃、腸、膀骯或肝脾破裂,亦可引起腹膜炎癥。
(二)腹內臟器炎癥擴散
如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化膿性炎癥等,含有細菌的滲出液;或絞窄性腸梗阻所致的腸壞死,細菌透過壞死腸壁,進入腹腔,都可引起腹膜炎。
(三)腹腔手術污染
如胃腸吻合口滲漏或無菌操作不嚴.污染腹腔,均可繼發腹膜炎。
胃腸內容物或致病菌進入腹腔后,腹膜充血、水腫、液體大量滲出,稀釋腹腔內毒素。開始時滲液清,隨著炎癥發展,滲出液變為混濁或膿液。
腹膜炎后,根據病人的抵抗力、感染嚴重程度和治療措施,往往會產生不同的后果。當機體抵抗力強、感染程度輕和治療及時,病變周圍的臟器和大網膜互相粘連,病變僅局限于病灶局部,或局限性腹膜炎,炎癥甚至可完全吸收消退而痊愈。如果炎癥滲出液未能完全吸收而積聚于脯下、腸拌間、儲窩或盆腔等處.則可形成局限性膿腫。局限性腹膜炎也可發展成彌漫性腹膜炎。
腹膜炎時,大量液體滲出,引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白減低和貧血。此外,細菌和毒素吸收,導致低血容量和感染中毒性休克。腸管麻痹、高度擴張,可迫使胳肌上升.影響肺功能和氣體交換,能加重休克。
腹膜炎患者有哪些癥狀?
(一)腹痛
是腹膜炎常見的早期癥狀,呈持續性,一般較劇烈,咳嗽或身體活動都能加重。起初疼痛在原發病變部位,后隨炎癥逐漸至全腹,但仍以原發病變部位的腹痛最為顯著。
(二)惡心、嘔吐
早期是腹膜受刺激而引起的反射性惡心、嘔吐,比較輕。嘔吐物主要是胃內容物,也可有少量膽汁。后來由于腸麻痹而發生持續性嘔吐,嘔吐物先呈黃綠色膽汁樣,以后變成黃褐色帶糞臭的腸內容物。
(三)體溫、脈搏、呼吸
發病急驟的病人,開始體溫多在正常范圍內,后隨炎癥的發展,體溫逐漸升高。急性闌尾炎穿孔者體溫升高,并發腹膜炎時可更增高。脈搏隨病程的發展幾乎與體溫成正比地加速。脈搏加快而體溫反而下降,多為病情惡化的征兆。呼吸開始時淺快,曉期則急促,甚至有鼻翼煽動、口唇發紺等。
(四)感染中毒表現
可有輕重不等的全身中毒表現。轉重者常有高熱、大汗、口于、脈速及呼吸淺快等。后期則因重度脫水、代謝性酸中毒及休克而有面色蒼白、眼窩凹陷、皮膚干燥、四肢發冷及血壓下降等全身衰竭表現O(王)腹部體征服式呼吸運動減弱或消失,明顯腹脹、壓痛、反跳痛和肌緊張,在原發病灶部位最明顯。這些體征早欺僅限病灶附近,晚期至全腹。
溫馨提示,腹膜炎可以說是一項非常危險的疾病類型,這項疾病在臨床上也是比較嚴重的,人們在生活中有必要及時,對于腹膜炎有具體的了解,尤其是在出現癥狀的時候,千萬不要盲目的下結論,為了降低腹膜炎和一些其他的疾病相混淆,必須經過全面的檢查。
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