反流性食管炎的治療護(hù)理。有些人覺(jué)得納悶，過(guò)年也沒(méi)吃太油膩的東西，吃的多是蔬菜水果之類的“健康食物”，還會(huì)喝點(diǎn)粥“養(yǎng)胃”，怎么會(huì)有反流性食管炎呢?

其實(shí)很多人對(duì)“養(yǎng)胃”存在誤區(qū)，胃病分很多種，如胃腺體萎縮型，也就是胃酸分泌不足，患者常感覺(jué)肚子脹、沒(méi)有食欲，一吃就飽，此時(shí)多喝稀飯，多吃水果，有利于增加胃酸的分泌，的確有一定的養(yǎng)胃效果。然而反流性食管炎卻不同，正常情況下胃酸只存在于胃中，飯后，胃酸反流食管時(shí)，灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”，此時(shí)如果再大量攝入稀飯、水果等過(guò)熱、過(guò)酸的食物會(huì)加重反流。胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜，會(huì)引起炎癥。從中醫(yī)的角度看，根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。

如何治療護(hù)理?

治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

(1)減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

(3)改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。

(4)一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā)，減輕癥狀。

在本病的診斷過(guò)程中，有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，這些檢查都有嚴(yán)格的要求，如食道PH值測(cè)定，檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物，當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外，也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求，以取得病人的配合。