腹膜炎的注意事項是什么呢?
說道腹膜炎,很多的人并不熟悉,但是這種疾病的類型多,比如是結核性腹膜炎。疾病一旦出現,危害是很大的,我們要注意一些合理的治療方法,避免影響到健康,那么,腹膜炎的注意事項是什么呢?大家要注意關注起來。
治療需注意以下幾點:
一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異煙肼與利福定或異煙肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。
二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。
三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生。
四、鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。
五、在并發腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。
六、預防措施:對肺、腸、腸系膜淋巴結、輸卵管等結核病的早期診斷與積極治療,是預防本病的重要措施。
腹膜炎的治療:
(1)及時、合理、早期、足量、靜脈應用有效抗生素:在腹水細菌培養結果未出來之前,就根據臨床經驗選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細菌培養報告后開始治療。一般聯合用藥,常采用二聯或三聯抗生素靜注,盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達85%,無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時,同時使用滅滴靈。開始數天劑量宜大,病情穩定后才能并非減量。由于本并發癥容易復發,用藥時間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發癥,療程應適當延長。
(2)腹水細菌培養及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養結果為陰性,應根據經驗選用抗生素。
(3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。
(4)改善肝腎功能,加強營養支持治療,也可腹腔內用藥可提高療效。
在全身抗生素治療及支持療法的同時,可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗療法,即同時作二處腹腔穿刺,一處引出腹水,另一處灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。
上述的治療方案我們大家需注意認識。而且也要注意一些發病時的癥狀,合理的進行護理,而且疾病的危害是很大的,為了免遭受大的影響,患者一定要按照醫生的建議,合理的進行治療。我們應該注意平時的飲食方式,徹底的遠離疾病威脅。
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