反流性食管炎出現后應做哪些檢查
大家在生活中可能會遇到吞咽困難以及喉嚨疼痛的感覺,這可能是我們的食管出現了健康方面的問題,也有可能引起反流性食管炎疾病,因此我們需要及時的到醫院接受檢查和治療,那么反流性食管炎出現以后應該做哪些檢查呢!
1.上消化道鋇餐X線檢查
注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。
2.內鏡及活組織檢查
內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。
3.核素胃食管反流檢查
用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時,觀察有無過多的胃食管反流。
4.食管滴酸試驗
患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30~35CM處,先滴入生理鹽水5~10ML,共15分鐘,若無不適,再以同法滴入0.1MOL鹽酸15分鐘,若出現胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。
5.心電圖
疼痛發作時應行心電圖檢查,以便與心絞痛鑒別。
治療反流性食管炎的方法都有哪些
1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15CM,睡前6H勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。
2.促進食管和胃的排空
多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
3.降低胃酸
制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
溫馨提示,反流性食管炎疾病出現時的一些檢查方式,專家在文章中給出了一些介紹,這種疾病有可能是胃穿孔而引起的,因此需要做一些上消化道檢查,這樣才能夠查出 疾病產生的原因,從而能夠做到對癥治療,有利于疾病康復。
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