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酒精肝治療五部曲都有哪些

酒精肝治療五部曲都有哪些

很多人都知道酒精肝是一種危害極大的一種病,這種病一擔(dān)患上會(huì)給患者的生活的生活帶來(lái)很大的不便,但是無(wú)論如何,這種病千萬(wàn)不要拖,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的醫(yī)療條件好了,可供選擇的治療手段也多了,那么,酒精肝治療五部曲都有哪些?下面讓專家來(lái)解答一下。

(一)病史 首先要了解病人的飲酒史。長(zhǎng)期大量的飲酒是確診的必要條件。男性長(zhǎng)期日均飲用含乙醇40-60克的酒,女性飲含乙醇20克者,者有可能患酒精性肝病。除飲酒史外,了解病人有無(wú)慢性病毒性肝炎病史對(duì)診斷也有幫助。

(二)癥狀及體格檢查 檢查病人是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的臨床表現(xiàn)。查體時(shí),酒精性脂肪肝和肝炎病人的肝臟可腫大,質(zhì)地中等,并有輕度壓痛。肝硬化早期纖維化改變者會(huì)出現(xiàn)肝腫大,至后期肝大多不能觸及,肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張等臨床表現(xiàn)。肝炎和肝硬化病人還可有黃疸,黃疸程度深提示病人病情重。許多酒精性肝病病人在體格檢查時(shí)完全正常,因此查體正常并不能排除酒精性肝病的診斷。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查可以篩查有無(wú)肝病存在,但不能確定診斷或與其他肝病區(qū)別。目前尚無(wú)對(duì)酒精性肝病的特異性高而假陽(yáng)性低的專項(xiàng)生化項(xiàng)目。

(四)肝活組織檢查 根據(jù)病人的長(zhǎng)期大量飲酒史,酒精性肝病診斷不難。而要明確有無(wú)酒精所致肝臟損傷及肝臟損傷程度,肝活組織檢查最有幫助。肝組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)早期損傷、肝纖維化程度及有無(wú)向肝硬化發(fā)展傾向等。通過(guò)免疫組化檢測(cè),還可以與病毒性肝炎鑒別。有些酒精性肝炎病人雖未發(fā)展至肝硬化,但因有嚴(yán)重脂肪浸潤(rùn),也可出現(xiàn)腹水及門(mén)脈高壓,此種病人經(jīng)過(guò)戒酒和治療,可以完全恢復(fù)正常。

(五)CT及B超檢查 CT及B超檢查對(duì)診斷脂肪肝、肝硬化幫助較大。典型的脂肪肝B超檢查呈強(qiáng)回聲,出波衰減。CT檢查特征為:全肝、肝葉或局部出現(xiàn)低密度,低于脾臟及血管影,CT值下降。增強(qiáng)掃描后,低密度區(qū)的CT值略升高,而脾、血管、正常肝區(qū)明顯強(qiáng)化,使脂肪肝的低密度更加明顯。CT及B超對(duì)肝硬化亦有特定的波形,還可發(fā)現(xiàn)腹水,特別是B超可檢查肝脾的形態(tài)、大小及聲束的變化。測(cè)定門(mén)靜脈、脾靜脈寬度也可幫助肝硬化的診斷。

在治療的過(guò)程中,患者應(yīng)該多家走訪和詢問(wèn),并且主動(dòng)了解病情的性質(zhì)和相關(guān)保健知識(shí),在治療的過(guò)程中積極配合。無(wú)論什么樣的病痛,都是一次寶貴的人生經(jīng)歷。

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