急性胰腺炎給患者的健康造成了嚴重的威脅，生活中，我們對急性胰腺炎的了解并不深入，從而導致我們對疾病并不能進行防治，以致于疾病更進一步的發(fā)展。急性胰腺炎在病理上的改變是非常嚴重的，深入的了解能使我們在疾病防治方面有所加強。

急性胰腺炎的病理改變:

1.血容量改變

胰酶進入血流，激活纖維蛋白溶酶原系統(tǒng)，使激肽釋放，血管擴張;同時胰酶使肥大細胞釋放組織胺，血管通透性加大。致使大量血漿外滲、血容量減少，甚至可喪失40%的血循環(huán)量、出現(xiàn)休克。

2.心血管改變

胰蛋白酶進入血流，除使小動脈收縮，并直接損害心肌，抑制心肌利用氧，造成心肌梗死。胰酶還激活凝血因子Ⅷ、Ⅵ，使血小板凝集呈高血凝狀態(tài)，還可損害血管內(nèi)膜，造成DIC、門靜脈血栓形成。

3.肺部改變

常并發(fā)ARDS是本病致死的主要原因之一。急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降。上述血管活性物質(zhì)的釋放及氧自由基對肺毛細血管內(nèi)皮的毒性作用。使肺微循環(huán)障礙，致肺間質(zhì)水腫、出血、肺泡塌陷融合，加之腹脹、膈肌升高、胸腔積液等均加重肺部改變，終致ARDS。

4.腎臟改變

除因血容量不足造成腎缺血外，胰酶產(chǎn)生的蛋白分解產(chǎn)物，成為腎臟的毒性物質(zhì)，加重了腎臟的機能障礙。由于急性胰腺炎時嚴重感染，及血液高凝狀態(tài)，可使腎小管受損，導致腎功能衰竭，以病后3～4日多見。

常見引起胰腺炎的原因有一下幾點：

1、膽道系統(tǒng)疾病：以膽管結(jié)石最為常見，此外，膽道炎癥時，細菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，膽管蛔蟲，oddi括約肌水腫、痙攣，纖維狹窄，畸形，腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻，從而導致慢性胰腺炎。

2、酒精或藥物：長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時，酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫，妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、l-天門冬酰胺酶、有機磷殺蟲劑等。

3、感染：很多傳染病可并發(fā)胰腺炎，癥狀多不明顯，原發(fā)病愈合后，胰腺炎自行消退，常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、敗血癥等。

溫馨提示：急性胰腺炎的多發(fā)性在日常生活中是不容小覷的，所以我們不僅要認識疾病本身帶來的危害，對于疾病內(nèi)在的病理變化更應(yīng)該加以了解。生活中患者應(yīng)該注意一些護理要點，避免不良后果。