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腹水有哪些發生因素呢

腹水有哪些發生因素呢

小孩子出現腹水的幾率較高,所以家長們有必要多對這項疾病有一些足夠的了解,因為腹水疾病的發生,讓孩子的成長以及學習都會受到嚴重的影響,當孩子出現嘔吐以及食欲降低現象的時候,家長們需要特別注意尋找出病因,那么,腹水都有哪些發生因素呢?

腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS):如腹水系失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥所致,可采用腹水濃縮回輸法治療,即將腹水超濾后將腹水中的蛋白質、電解質等物質經頸靜脈回輸入體內。腹水頸靜脈回流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內,使腹水引流入頸靜脈內。TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用,但有發生不可逆的肝性腦病并發癥,因此,近年來已較少采用。

應用血管擴張藥:當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張藥,例如靜脈滴注川芎嗪每天100~150MG或多巴胺20~40MG有利于增強利尿效果。

腹水患者到底怎么處理和治療呢?

補充白蛋白或加速蛋白合成:如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白后,利尿藥的利尿作用可更好發揮,尿量會明顯增加。近年來有研究發現,如系肝病低蛋白血癥所致腹水者,可采用重組人生長激素(HUMAN GROWTH HORMONE RECOMBINANT;SOMATROPIN)治療,其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。

放腹水治療:當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時,可采取放腹水治療,以減輕癥狀。每次抽取腹水量以1000~3000ML為宜;抽完腹水后可向腹腔內注射多巴胺20MG,可增強利尿效果。由于大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加,故應避免。

小兒腹水的癥狀有什么

1)胃腸道癥狀 常有嘔吐,嚴重者可嘔吐咖啡色液體,食欲低下,腹瀉頻繁,大便每日十至數十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數患兒也可有少量血便。

2)脫水 由于吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減少,導致不同程度脫水(見表1),由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2),以前兩者多見。

3)代謝性酸中毒 一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現,重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

4)低鉀血癥 多見于急性腹瀉脫水部分糾正后,或慢性腹瀉和營養不良伴腹瀉者。臨床表現為精神萎靡,肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱,心率加快、心音低鈍;血清鉀<3.5mmo1/L;心電圖示T波增寬、低平、倒置,出現U波及心律失常。

5)低鈣血癥和低鎂血癥 活動性佝僂病患兒脫水酸中毒糾正后出現驚厥,應考慮低鈣的可能,當用鈣劑無效時,應考慮低鎂的可能。血鎂正常值為0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出現驚厥或手足搐搦。

溫馨提示,小孩子出現腹瀉的幾率較高,許多家長們都苦惱不已,如果孩子出現了腹水現象,一定要盡快到專業醫院進行診治,及時做好正確的保健措施,為了不讓腹水影響到孩子的身體成長,家長們除了多掌握孩子的身體狀況之外,還需要特別注意預防知識。

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