急性胰腺炎應該如何診斷?
急性胰腺炎臨床表現主要有上腹痛,并惡心嘔吐和腹脹,腰肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,血、尿淀粉酶升高,給患者的身體及生活造成很大的傷害,早診斷、早治療是關鍵。急性胰腺炎應該如何診斷?下面具體為大家介紹一下:
急性胰腺炎應該從以下幾個方面來診斷:
1.血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預后嚴重。
2.血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
3.血脂:患急性胰腺炎時可出現高三酰甘油血癥。
4.X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據,如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。
5.B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴張.直徑常達到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測,難以清晰地描繪出胰腺的形態。
另外,常可發現膽系異常如膽結石、膽褒炎等。患酒精性胰腺炎時可顯示膽囊腫大或膽管擴張。在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。
急性胰腺炎發作突然,會給患者帶來很大的危害,必須重視起來,如果生活中發現自己有急性胰腺炎的癥狀,應該及去前往醫院接受以上幾項檢查來確診檢查,避免疾病惡化帶來不良的后果。另外平時要養成良好的飲食習慣,做到葷素搭配,這樣不僅有利于身體健康,而且還可以起到預防急性胰腺炎的發生。
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