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胃液反流診療方法

胃液反流診療方法

第一種是改變生活方式:是治療的第一步,應貫穿于整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避免咖啡、巧克力、鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。  

第二種是藥物治療:包括抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等,抑制胃酸的藥物,如泰胃美、高蘇達、奧美拉唑,黏膜保護劑,如鉍類藥物等。  

第三種是有/無并發癥的治療:無并發癥的GERD治療包括:

(1)抬高床頭約15cm;

(2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精);

(3)避免應用某些藥物(如抗膽堿能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸煙,因為這些因素可降低下食管括約肌張力;

(4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括約肌張力;

(5)應用H2阻滯劑以降低胃液酸度;

(6)應用膽堿能激動劑,以增加括約肌壓力。

綜合上述癥狀、胃鏡及病理檢查可確診膽汁反流性胃炎。

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