肝腹水的病因和治療
肝腹水疾病的發生對于患者肝臟的損傷是非常大的,而且肝臟對于每個人來說都是非常重要的生命器官,所以說對于肝腹水這樣的疾病我們一定要重視做好積極的預防和治療,那么首先來了解肝腹水疾病的形成原因和治療方法就顯得很必要了。
肝腹水的發病原因主要有什么
肝腹水的出現,門脈高壓升高是其中原因之一。肝門靜脈中的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟時,壓力增高,血管壁撐大,水份就容易通過血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障礙也是引發肝腹水的病因。肝淋巴壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多,使腎臟吸收大量的水、鈉,從而引起水、鈉潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出現與腎臟功能有關。肝腹水出現后,使有效循環血容量的減少,流向腎臟的血液減少,腎小球濾過率降低,引起抗利尿激素增加,從而增加對水、鈉的滯留,進一步惡化病情。
*白蛋白合成障礙也會引發肝腹水,其他肝臟疾病引發的蛋白合成障礙,導致血液中蛋白的含量過少,從而使血液濃度降低,導致過多的溶液流到血管外面,形成腹水。
肝腹水的治療方法:
原發病的治療
腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
基礎治療
包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。
臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
飲食治療
豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。
應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。
溫馨提示人們能夠了解肝腹水疾病的發病原因和治療方法可以幫助人們在生活當中做好對于肝腹水疾病的預防和治療,肝腹水這樣的疾病發生之后確實給患者的健康帶去了威脅,所以希望人們能夠重視在生活當中預防肝腹水疾病遠離這樣的疾病才好。
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