先天性膽囊炎病因是什么
對先天性膽囊炎病因,患者是最關(guān)注的,因?yàn)橹挥辛私饬讼忍煨阅懩已撞∫颍趯σ蚧A(chǔ)上,正確的治療,才能夠取得好的效果,那么先天性膽囊炎病因有哪些方面呢?下面就是專家給出的分析。
肝內(nèi)膽囊炎癥的確切病因尚不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,Caroli病是一種染色體隱性遺傳所致的先天性疾病,可能是膽管先天性結(jié)構(gòu)薄弱或交感神經(jīng)缺如所引起。
先天性膽囊炎發(fā)病機(jī)制
①肝臟匯管區(qū)有較多小膽管增生,膽管腔常擴(kuò)張,伴有纖維組織增生;
②匯管區(qū)的門靜脈小分支仍明顯可見,匯管區(qū)之間常有纖維條索相連;
③肝小葉結(jié)構(gòu)基本正常。Mereadie指出先天性肝內(nèi)膽囊炎癥的典型病變常見于匯管區(qū),即僅侵犯肝葉段內(nèi)的膽管,擴(kuò)張的膽管及其近端引流的膽管纖維組織浸潤,膽管壁增厚,內(nèi)含多條擴(kuò)張的毛細(xì)膽管,膽管上皮可呈乳頭瘤樣增生。大體標(biāo)本可見肝內(nèi)膽管單個或多個圓形或卵圓形膨大,大小約2~10cm,擴(kuò)張的膽管走行迂曲,呈“蛇游動形”,近肝門部膽管因分支多,還可呈“叢狀”或“樹枝狀”,明顯的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,切面見有大小不等的囊泡,易于與多囊肝混淆,但腔內(nèi)潴留的是膽汁而不是液體,顯微鏡下可見上皮細(xì)胞受壓而變得扁平,而多囊肝囊壁則無上皮。
擴(kuò)大的膽管周圍肝實(shí)質(zhì)顏色正常,無萎縮。組織學(xué)檢查見擴(kuò)張膽管的周圍有豐富的神經(jīng)束,有的呈腺瘤樣增生,肝小葉結(jié)構(gòu)存在。#p#副標(biāo)題#e#
曾有學(xué)者對先天性膽總管囊腫、先天性肝內(nèi)膽囊炎癥和先天性肝臟纖維化進(jìn)行過相關(guān)性研究,發(fā)現(xiàn)三者在病理發(fā)生學(xué)上有一定聯(lián)系,可能是同一疾病譜在不同部位的表現(xiàn)即膽總管囊腫累及肝外膽管;Caroli病累及肝內(nèi)較大膽管;先天性肝臟纖維化累及肝內(nèi)微小膽管,三者可獨(dú)立或同時存在。
先天性膽囊炎癌變率
1.Caroli分型 Caroli于1968年及1973年把它分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型又稱單純型,多伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生膽道感染;Ⅱ型又稱匯管區(qū)周圍纖維化型,此型多數(shù)同時伴先天性肝纖維化以肝脾腫大,門脈高壓上消化道出血為特點(diǎn),Caroli報道Ⅰ型少見而在中國Caroli病以Ⅰ型多見可能與中國先天性肝纖維化病少見有關(guān)。
2.Flanigan分型 Flanigan在分析955例先天性膽總管囊狀擴(kuò)張的基礎(chǔ)上將該病分為Ⅳ型。其中Ⅳ型是膽總管囊腫合并肝內(nèi)膽管囊腫隨后又將單純肝內(nèi)膽管擴(kuò)張作為Flanigan分類的Ⅴ型。因此Caroli病通常包括FlaniganⅣⅤ型的患者。
對上述先天性膽囊炎病因,大家一定要積極把握,這是幫助大家得出準(zhǔn)確認(rèn)識和治療的需要,當(dāng)然大家在把握了先天性膽囊炎病因之后,還一定要選擇到正規(guī)醫(yī)院治療這種疾病。
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