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引起脾腫大的疾病有哪些呢?

引起脾腫大的疾病有哪些呢?

生活中有很多的人受到一些感染,容易導(dǎo)致脾腫大的情況,很大的程度上傷害了患者的脾。我們要注意一些發(fā)病因素。疾病發(fā)生時(shí),患者會感覺到脾臟硬,但是沒有疼痛的感覺。那么,引起脾腫大的疾病有哪些呢?

(1)慢性病毒性肝炎:

慢性病毒性肝炎伴有 脾腫大者較多見,一般為輕度,無明顯壓痛,多為中等硬度。急性肝炎恢復(fù)期內(nèi)仍有脾腫大,提示病程有慢性的傾向。診斷的主要依據(jù)是病史、肝功能檢查和肝炎血清標(biāo)志物檢查。血清標(biāo)志物檢查可確定病毒性肝炎的病原類型。

(2)慢性血吸蟲病:

慢性血吸蟲病常伴有不同程度的脾腫大,當(dāng)發(fā)展成肝硬化時(shí)脾臟可因充血而呈極度腫大、質(zhì)硬。患者通常兼有門脈高壓癥狀與肝功能損害,也常有不同程度的脾功能亢進(jìn)。晚期血吸蟲病例,糞便中多難找到蟲卵。診斷主要依據(jù)有關(guān)流行病學(xué)史,過去血吸蟲病史,上述臨床表現(xiàn)與陽性血吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn),直腸效膜活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵診斷更明確。。

(3)慢性瘧疾

慢性瘧疾可有極度脾腫大,質(zhì)地較硬。一般病程越長、治療愈不徹底,則脾腫大愈顯著,終致大量纖維組織增生,質(zhì)可堅(jiān)硬如木。其診斷依賴周圍血查找瘧原蟲,但比較困難,骨髓和脾穿刺檢查可能有助于診斷。有懷疑時(shí)可做正規(guī)的抗瘧治療,有效可確定診斷。

(4)黑熱病

多見于黃河流域及西北地區(qū),經(jīng)大力防治現(xiàn)已基本消滅。脾臟腫大為主要體征,病后2-3個(gè)月牌可達(dá)肋緣下5 cm。晚期可達(dá)極度、且質(zhì)地變硬。其他癥狀有不規(guī)則發(fā)熱,體力衰弱、食欲缺乏、肝腫大、白細(xì)胞減少及單核細(xì)胞增多等。醛凝試驗(yàn)產(chǎn)體結(jié)合試驗(yàn)等有助于診斷,確診則依靠骨髓穿刺,涂片檢查,發(fā)現(xiàn)黑熱病原蟲。

(5)梅毒

早期或晚期梅毒可有脾腫大,多為輕度。診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)X線檢查等進(jìn)行分析判斷,其中病史極為重要,必須詳細(xì)詢問其冶游、性病史、驗(yàn)血史、治療史及配偶生育史等。因有胎傳梅毒,還應(yīng)了解其父母兄弟姐妹的患病情況。常用的實(shí)驗(yàn)檢查有血清康’華氏反應(yīng)對各期梅毒的診斷、治療效果的判斷以及發(fā)現(xiàn)隱性梅毒具有重大意義。但對某些其他疾病如:瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可呈生物性假陽性反應(yīng)。某些梅毒患者的血清反應(yīng)也可始終呈陰性。螺旋體熒光抗體吸附試驗(yàn)特異性強(qiáng),可避免生物性假陽性。病變部位梅毒螺旋體檢查有確診價(jià)值。

(6)結(jié)節(jié)病

國內(nèi)并不少見。國外文獻(xiàn)50%-60%累及肝脾。累及淋巴結(jié)為100%。病因尚不清楚。病程經(jīng)過緩慢,一般無明顯癥狀,無發(fā)熱或有微熱。有結(jié)節(jié)性紅斑的結(jié)節(jié)病,常有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,肺門淋巴結(jié)腫大和血沉增快,須注意與結(jié)核病相區(qū)別。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定在結(jié)節(jié)病活動(dòng)期增高,陽性率達(dá)90%,有明確輔助診斷價(jià)值.淺表淋巴結(jié)活檢、皮下結(jié)節(jié)或皮膚結(jié)節(jié)活組織檢查有重要診斷價(jià)值。

溫馨提示:我們要注意其中的發(fā)病因素。合理的進(jìn)行防御,尤其是梅毒疾病,我們平時(shí)一定要注意自己的生活衛(wèi)生,不要盲目的進(jìn)行性生活或者是吸毒,一旦出現(xiàn)了此病,就很難駕馭,會導(dǎo)致很多的不良后果。

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