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出現胰腺炎后的癥狀表現

出現胰腺炎后的癥狀表現

出現胰腺炎疾病之后,就會陷入好多患者痛苦當中,也因此給患者帶來了特別嚴重的危害,而且會給生活及工作帶來較多的不便,胰腺炎疾病出現后的癥狀越多,帶給我們的傷害就越大,那么胰腺炎出現后會有哪些癥狀表現呢。下面我們來看詳細介紹。

胰腺炎的癥狀:

1、發熱:腹痛伴發熱是本病特點之―。水腫型患者常有中等度發熱,少數可超過39℃,不伴寒戰,一般持續3―5天自退;出血壞死型發熱較高,多持續不退,尤其是有腹膜炎、胰腺膿腫并發膽道感染時,常呈弛張高熱。

2、休克:伴有休克者約占2.5%―7.2%,常見于急性出血壞死型胰腺炎,患者可逐漸或突然出現煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷、呈花斑狀,血壓下降,脈率增快。少數患者町在發病后短期內猝死。

3、水電解質及酸堿平衡紊亂;嘔吐頻繁者,可出現代謝性堿中毒;出血壞死型患者,可有明顯脫水及代謝性酸中毒,重癥病例可因低鈣血癥而引起手足搐搦。

4、腹痛:95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數發作突然,疼痛劇烈,但老年體弱者腹痛可不突出,少數病人無腹痛或僅有胰區壓痛,稱為無痛性急性胰腺炎。腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹,被膜受到牽扯,胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經叢,炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痙攣等。

5、腹脹;在重型者中由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。

6、惡心嘔吐:2/3的病人有此癥狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。

7、黃疸:約20%的患者于病后1~2天出現不同程度的黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良。其原因可能為膽管結石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸。

胰腺炎如何治療

一般治療

急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。

(1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

(2)補充體液,防治休克 全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。

(3)解痙止痛 診斷明確者,發病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起oddis括約肌痙攣。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、h2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

(5)營養支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(tpn)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。

(6)抗生素的應用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。

手術治療

胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。

手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。

在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。

通過以上知識的介紹,相信大家對胰腺炎出現后一些癥狀有所了解了,我們一定要將此病重視起來,多去認識有關胰腺炎的所有知識,在日常生活中做好預防工作,避免疾病帶來的不必要的痛苦,出現以上所介紹的胰腺炎的癥狀后應及時的去治療才行。

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