急性腹瀉診斷依據是什么
急性腹瀉雖然不是什么大病,但是不及時治療的話會導致嚴重的身體傷害,通常急性腹瀉診斷依據包括很多種,接下來我們就對急性腹瀉診斷依據做一番詳細的解讀。
急性腹瀉診斷依據:
1.病史在急性腹瀉中,特別是在感染性腹瀉中,詳細準確的病史對明確診斷的幫助很大。如在腸道感染性腹瀉中,若患者有食用不潔食物的病史,且同食者有多數人發病,即可初步判斷為食物中毒。
2.年齡和性別:細菌性痢疾發生于各種年齡,但以兒童及青壯年多見,阿米巴痢疾以成年男性多見,輪狀病毒性胃腸炎和致病性大腸桿菌腸炎則多見于嬰幼兒,雙糖酶缺乏癥、腸結核、腸道寄生蟲病、克羅恩病和潰瘍性結腸炎多見于青壯年,結腸癌和胰頭癌則主要見于中老年。血管硬化所致大腸缺血性腹瀉主要見于老年,腸易激綜合征則以中年女性為主。
3.起病和病程:急性腹瀉以感染性占大多數,需詢問流行病史。急性菌痢常有和痢疾患者接觸史或不潔飲食史。霍亂在沿海地區相對多見,在短期內呈水型或食物型暴發流行,可沿交通線傳播,內陸患者常有到沿海旅游及食用海鮮等病史。急性細菌性食物中毒常于進食后2~24小時內發病,常有同餐者先后發病。旅游者腹瀉常在熱帶發展中國家旅游時發生,可在抵達旅游地后2~3周內發生腹瀉。中毒者有毒物攝入史。艾滋病常以腹瀉、消瘦起病,應詳細詢問性病和藥癮史。食譜的改變如進食牛奶后腹瀉者,應考慮乳糖酶缺乏,服用藥物者也可引起腹瀉。手術后、老年或有休克患者,尤以在接受廣譜抗生素治療后,應考慮抗生素相關性腹瀉或假膜性腸炎可能。
夜間腹瀉,伴體重下降、貧血,血沉增快者,多為器質性腹瀉。相反,以腸功能性腹瀉可能性較大,如腸易激綜合征。禁食以后仍有腹瀉,常提示腹瀉的機制是腸道分泌過多或炎性滲出;禁食后腹瀉停止,則提示為食物中某些成分引起的滲透性腹瀉,如乳糖酶缺乏癥。腹瀉時發時止者,可能為阿米巴痢疾或潰瘍性結腸炎。
通常腹瀉急性起病、病程較短,腹瀉呈持續性而非間歇性,因此大家一定要正確了解急性腹瀉診斷依據,以此幫助大家準確的治療,已恢復大家的安全和健康。
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