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糜爛性胃炎該怎么樣治療呢?

糜爛性胃炎該怎么樣治療呢?

平時我們生活中有很多的人們患有胃炎的毛病,這個疾病是很嚴(yán)重的,尤其是一種糜爛性胃炎也是很嚴(yán)重的,很多的人可能不是太了解這個疾病,不知道這個疾病該怎么樣治療好,下面就來為大家愛介紹一下關(guān)于這個疾病的一些治療方法是怎么樣的。

1.一般治療

去除誘發(fā)病因,治療原發(fā)病。患者應(yīng)臥床休息,禁食或流質(zhì)飲食,保持安靜,煩躁不安時給予適量的鎮(zhèn)靜藥如地西泮;出血明顯者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時吸氧;加強護理,密切觀察神志、呼吸、脈搏、血壓變化及出血情況,記錄24h出入量。

2.黏膜保護藥

無明顯出血者,可應(yīng)用黏膜保護藥,如硫糖鋁混懸劑,2包,口服,3~4次/d;鋁碳酸鎂,3片,口服,3~4次/d。近年來多應(yīng)用替普瑞酮(商品名:施維舒)膠囊,50mg,口服,3次/d;或前列腺素E2衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名:喜克潰),常用量為200μg,4次/d,餐前和睡前口服;還可選用膠體果膠鉍、吉法酯或復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)顆粒等黏膜保護藥。

3.H2受體拮抗藥

輕者可口服H2受體拮抗藥,如西咪替丁1.0~1.2g/d,分4次口服;雷尼替丁300mg/d,分2次口服;法莫替丁40mg/d,分2次口服,重者可靜脈滴注用藥。H2受體拮抗藥可有效抑制胃酸的分泌,減輕H+逆彌散,使用中須注意H2受體拮抗藥的副作用。

4.質(zhì)子泵抑制藥

一般而言,其抑酸作用要強于H2受體拮抗藥,輕者可選用口服制劑,如奧美拉唑20~40mg/d、蘭索拉唑30~60mg/d、泮托拉唑40mg/d。近年來抑酸作用更強的制劑已應(yīng)用于臨床,主要有雷貝拉唑(rebaprazole,商品名:波利特)10~20mg/d,因其藥動學(xué)的特點屬非酶代謝(即不完全依賴肝細(xì)胞色素P450同工酶CYP2C19進行代謝),故其抑酸效果無顯著個體差異性;埃索美拉唑(esomeprazole,商品名:耐信),20~40mg/d,口服,該藥是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體。

5.大出血者應(yīng)積極采取以下治療措施

(1)補充血容量:對伴上消化道大出血者應(yīng)立即建立靜脈通道,積極補液,酌量輸注新鮮血液,迅速糾正休克及水電解質(zhì)紊亂。輸液開始宜快,可選用生理鹽水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,補液量根據(jù)失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24h不宜超過1000ml。輸血指征為:

①血紅蛋白<70g/L,紅細(xì)胞計數(shù)<3×1012/L或血細(xì)胞比容<30%。

②收縮壓<80mmHg。

③脈率>140次/min。

(2)局部止血:留置胃管,可觀察出血情況、判斷治療效果、降低胃內(nèi)壓力,也可經(jīng)胃管注入藥物止血。

①去甲腎上腺素:6~8mg加于生理鹽水100ml中,分次口服或胃內(nèi)間歇灌注。

②凝血酶:1000~4000U加水稀釋,分次口服或胃管注入。

③云南白藥:0.5g加水溶解后口服,3次/d。

以上為大家愛介紹的是關(guān)于糜爛性胃炎的一些治療方法是怎么樣的,患上這個疾病的患者是有很多,可是平時人們比較忽視這個疾病,平時在飲食治療方面都不是很注意這個疾病,希望看了以上的知識介紹以后能夠好好的學(xué)習(xí)治療好這個疾病。

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