兒童胰腺炎的檢查方法是什么
日常生活中,兒童患胰腺炎的幾率越來越大,這讓家長們都非常抵觸,雖然平時對孩子的呵護有加,但有時還是很難避免孩子被胰腺炎青睞。為了孩子能夠更快的康復(fù),家長應(yīng)該及時的就診,全面的了解疾病的治療措施并積極配合醫(yī)生的診治。
兒童胰腺炎的治療措施:
1、臨床癥狀
多發(fā)生在4歲以上小兒,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。
2、淀粉酶測定
常為主要診斷依據(jù),若用蘇氏(Somogyi)比色法測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎患兒則高達500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時后即可增高,并逐漸上升,24~28小時達高峰以后又漸下降。
尿淀粉酶也同樣變化,但發(fā)病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀粉酶準(zhǔn)確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時,淀粉酶也可升高,很少超過300~500單位。
3、血清脂肪酶測定
在發(fā)病24小時后始升高,持續(xù)高值時間較長,可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0.5~1U(comfort)。
4、腹腔穿刺
嚴(yán)重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別,如胰腺遭到嚴(yán)重破壞,則血清淀粉酶反而不增高,更造成診斷上的困難。此時如腹腔滲液多,可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶測定有助于診斷。
5、B型超聲波檢查
對水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者的確診有價值,前者顯示胰腺明顯增大,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。
1.實驗室檢查:
(1)胰酶測定:血清淀粉酶測定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時內(nèi)可被測得,血清淀粉酶值明顯升高>500 u/dl(正常值40~180 u/dl,somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標(biāo)。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80-300u/dl,somogyi法)具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高,診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低,與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升(正常值23-300u/l)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標(biāo)。 血清淀粉酶的同工酶的稠,定提高了本病診斷的正確性。當(dāng)血清淀粉酶升高但p-同工酶不高時可除外急性胰腺炎的診斷。
(2)其他項目:包括白細(xì)胞增高,高血糖,肝功能異常,低血鈣、血氣分析及dic指標(biāo)異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷.穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義,由于本方法的侵襲性和可能的并發(fā)癥,因此并不是理想的診斷方法。
當(dāng)孩子患胰腺炎后,家長應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診,盡可能的避免讓孩子承受病痛的折磨,兒童胰腺炎的治療方式有很多,配合醫(yī)生選擇最適合孩子的治療方法來促進疾病的恢復(fù)。
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